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La Odontología continúa avanzando. Y lo hace desde áreas muy diferentes. Una es la Odontología digital que pese a estar enfocada hoy más a las fresadoras, fortalece la impresión 3D, incluso en metales.

Tras el anuncio de que Su Alteza el Jeque Mohammed bin Rashid Al Maktoum, Vicepresidente y Primer Ministro de los Emiratos Árabes Unidos y Gobernante de Dubai, quisiera transformar a Dubai en un semillero de impresión 3D durante las próximas dos décadas, hemos visto muchos desarrollos innovadores en este nuevo mercado emocionante.

Esta semana se vio otra primicia, ya que Sinterex y el Middle East Dental Laboratory colaboraron juntos para producir el primer puente de implantes dentales impreso en 3D en los Emiratos Árabes Unidos.

Sinterex imprimió un armazón de 14 unidades en aleación de Cromo Cobalto. El marco se imprimió utilizando un proceso de fusión especial del polvo, donde una capa fina de polvo metálico se distribuye uniformemente a través de una plataforma antes de fundirse selectivamente usando un láser.

Middle East Dental Laboratory luego hizo la cerámica en el marco de metal. Resultando en un aspecto natural con un ajuste perfecto.

Julian Callanan, director general de Sinterex, explicó que el nuevo enfoque de la impresión 3D en metal tiene tres ventajas principales en relación con los procesos tradicionales: «El primero es la velocidad; podemos producir hasta 70 unidades en menos de 4 horas, esto podría tomar hasta 3 días utilizando los procesos de fundición tradicionales. El segundo es exactitud; debido a que utilizamos un proceso completamente digital, eliminamos el error manual humano que puede conducir a reprocesos. El tercero es el costo; el proceso de impresión es muy eficiente y reciclamos hasta el 75% de nuestras materias primas. Este ahorro de eficiencia se transmite a nuestros pacientes».

Thomas Claesen, director general de Middle East Dental Laboratory, agregó que la impresión 3D ha sido una parte importante del negocio dental desde hace algunos años, y en el futuro, anticipa más movimientos hacia soluciones digitales. «Al utilizar la impresión en 3D, podemos proporcionar una solución más rápida y más precisa para nuestros pacientes».

La tecnología de impresión en 3D se está desarrollando rápidamente y Dubai se está posicionando en el epicentro de la innovación. La Autoridad de Salud de Dubai recientemente notó que pronto utilizarán la tecnología 3D para imprimir moldes dentales, lo que significa que los dentistas pueden imprimir 18 moldes en 6 horas, en lugar de una hora y media para armar un caso utilizando los métodos actualmente disponibles.

Fuente: Khaleej Times (por Bernd Debusmann Jr.)

En todas las áreas, sean de trabajo, de relaciones humanas, de proyectos y hasta de sueños que queremos convertir en realidad, buscamos lo mejor. Para nuestra familia, para nuestros amigos y seres queridos y para nosotros.

Es otras palabras, buscamos la excelencia. ¿Pero cómo lograrla?

La búsqueda de la excelencia

Para empezar, es una búsqueda, un camino, una forma de vida.

Podemos ser eficientes en lo que hacemos, efectivos de la forma en que lo realizamos y/o eficaces al lograr el resultado final. Eficiencia, efectividad y eficacia no son sinónimos. Los tres conceptos tiene connotaciones diferentes.

Dos odontólogos, el Dr. Mariano Flores Rubio y el Dr. Washington Casablanca, me lo explicaron hace más de 20 años, aplicando ejemplos sobre el trabajo en la clínica odontológica.

La Ciencia evoluciona

En su artículo “Más cerca de la perfección” (DTHLA, 2014 –se corrigió el autor en el siguiente Número de la Revista-) Federico Heller explica en referencia a la Ciencia en general:

“Lo que sí es cierto es que el conocimiento científico no cesa de crecer, y ya nadie cree que “todo lo esencial ya está descubierto”. Y aquí estamos, con esta Ciencia que creamos nosotros, todavía con muchas cosas que decirnos, con muchas “zonas oscuras” para iluminar. La Odontología como área del conocimiento no escapa a la regla; todavía hay un camino que recorrer, y cada artículo y trabajo de investigación trae un poco más de luz sobre la vasta oscuridad del conocimiento. Cada vez estamos más cerca, cada vez vemos más.”

De lo que se extrae lo que todos tememos: estamos aplicando una ciencia (odontológica en nuestro caso) a la que le faltan muchas cosas por descubrir. Por ende, nos ponemos en manos de dentistas (cualquiera sea) que manejan conocimientos que van a cambiar.

Por ello, es importante la búsqueda continua de los conocimientos, estar lo más al día posible. Y esto sería imposible si queremos abarcar todos los campos de la odontología.

No podemos abarcar todo con un solo dentista, por ello se requiere a un equipo.

Un equipo de especialistas

Un grupo multidisciplinario con especialistas en cada área que abarca la odontología, trabajando en equipo y estudiando cada caso en conjunto, ayuda a garantizar el resultado anhelado.

Estos especialistas, profesionalmente capaces y experimentados, son los responsables de cumplir con la labor, sin olvidar el trato humano que merece el paciente. La finalidad es poder brindarle la solución más sensata a su caso, preocuparnos del estudio del mismo, y de la ejecución.

El equipo entrenado de asistentes en fundamental en todo momento, pudiendo comunicarse siempre que lo requiera, al igual que con los doctores que se ocupen de su caso.

La búsqueda y las soluciones

La búsqueda continua de la excelencia es lo que nos motiva y lo que nos fijamos como objetivo para ofrecer a todos nuestros pacientes.

La capacitación continua, el uso de los mejores materiales disponibles, la mejor aparatología y la responsabilidad por el trabajo y por sus resultados son factores para lograr ese fin.

Por lo anterior, debemos destacar (entre muchos otras virtudes) la perseverancia, la buena disposición y la permanente actitud de superación en todos los campos de la vida.

Se adjudica al filósofo griego Aristóteles la frase: “con respecto a la excelencia, no es suficiente conocerla, sino que debemos tenerla y usarla”.

El mejoramiento continuo implica tener excelencia y usarla, aplicándola en cada diagnóstico, tratamiento y vinculación con el paciente. Aplicando la misma visión antes, durante y después de cada procedimiento.

En la entrevista que Kristin Hübner, DTI le realiza a Lee Culp, fundador y CEO de Sculpture Studios, un laboratorio y centro de investigación y desarrollo de productos dentales en EE UU, encontramos conceptos que nos ayudan a ubicar a la Odontología Digital en nuestra práctica dental.
Sin embargo hay, en mi criterio, más aplicaciones que las de la relación entre clínica y laboratorio (pongo unos ejemplos al final). Así como el Software Predictivo al que aspira, en esta imparable Odontología digital.

“Lee Culp, técnico dental y profesor de prostodoncia en la Universidad de Carolina del Norte, es un verdadero pionero en la evolución de la odontología digital desde hace 20 años. En el Simposio Internacional de Expertos celebrado en Madrid (España), Culp dio una conferencia sobre el impacto de la odontología restauradora digital en mejorar la comunicación y el trabajo en equipo en la práctica diaria, donde DTI habló con él. Lee Culp aboga por tecnología que pueda predecir problemas bucales en infantes

La comunidad odontológica parece dividida en cuanto a la relevancia de la odontología digital.

Lee Culp: Sí, hay quienes abrazan la tecnología digital, otros a quienes les preocupa, están confundidos o tienen reparos con la tecnología digital, y también hay un grupo medio que es el más grande. Son personas que han comprado el equipo, pero no han hechos el cambio todavía. Por ejemplo, tienen un escáner, pero no hacen nada con él. Se podría decir que no se han comprometido plenamente todavía con el uso de la tecnología al máximo.

¿Hay suficientes y adecuadas oportunidades educativas disponibles?

Las nuevas tecnologías tienen una curva de aprendizaje y, desde mi punto de vista, las empresas digitales no necesariamente hacen el mejor trabajo en formación. Son buenas para la formación básica tras la venta, pero simplemente no hay mucho entrenamiento. Tenemos una academia de tecnología digital en EE UU donde ofrecemos un gran número de cursos. Sin embargo, es necesario que haya más en cada país debido a que cada vez hay más gente que quiere saber cómo llevar a cabo restauraciones avanzadas, como el diseño de sonrisa, la colocación de implantes, cirugías. Existe una gran necesidad de educación, pero no hay suficientes proveedores de educación.

¿Cuál es el enfoque de su empresa?

Por un lado, es un laboratorio dental donde creamos restauraciones dentales, pero que también lleva a cabo una gran cantidad de investigación en materiales y en tecnología para diversas empresas. Por ejemplo, he formado parte de una serie de equipos de desarrollo de varios de los principales productos de Ivoclar Vivadent. En nuestro laboratorio hemos asistido en el desarrollo del producto Empress Esthetic, así como de la dentadura Ivoclar Denture. Estamos contratados como consultores para trabajar en proyectos de empresas y proporcionamos educación a dentistas y técnicos de laboratorio, todo ello a nivel digital.

¿Cuándo supo que el desarrollo de la odontología digital era imparable?

Cuando CEREC (Sirona) me contrató como consultor para crear un sistema de laboratorio. Cuando empecé con CEREC, el sistema no podía producir una representación en 3-D de un diente. Salían muchas líneas en la pantalla y uno tenía que interpretarlas para ver el diente. Fue increíblemente difícil. Por lo tanto, ese momento especial fue cuando los ingenieros y gente de marketing vinieron de Alemania y conectaron la computaora a un proyector y una pantalla y vi un diente en movimiento. Supe de inmediato que había llegado el momento.

¿Cree que las habilidades y conocimientos técnicos tradicionales se volverán obsoletos?

El 25% de cualquiera diseño final producido por computadora y realizado con una máquina tiene que ser hecho a mano. Hay que moldear, tallar, aplicar esmalte, color. No perdemos nada de esto, sólo que llegamos a la parte artística de forma más rápida y eficiente, pero hay que ser un técnico o dentista muy bien entrenado. Un mal técnico no va a ser un buen técnico digital. Del mismo modo, si un dentista, no puede tomar una impresión con poli vinyl siloxano, no va a ser capaz tampoco de tomar una impresión con tecnología digital.

¿Cómo mejora la comunicación la tecnología digital?

Principalmente por las increíbles posibilidades visuales que ofrece. La nueva tecnología me permite tener el caso digitalizado en la computadora. Puedo moverlo, invitar al dentista a verlo y discutirlo mientras hago cambios en la computadora. El dentista entiende mis retos y ve la situación desde mi punto de vista, que no hay que describir por teléfono. Esto te permite también trabajar casos con cualquier otro país. Y la tecnología digital hace que el flujo de trabajo sea mucho más fácil porque todos los involucrados está viendo lo mismo.

¿Cuáles son los próximos desarrollos en el campo digital?

El diagnóstico y el plan de tratamiento. No se ha progresado mucho en términos del proceso de planificación, a excepción de los implantes, pero la planificación de implantes no considera la situación general: toda la boca. Simplemente es un software de planificación para colocar algo quirúrgicamente en un lugar. Empresas como 3Shape están empezando a responder, a darse cuenta de la importancia del proceso de planificación de diagnóstico y tratamiento.

Otro desarrollo es un software predictivo. Creo que se debe escanear la boca de todos los niños cada seis meses después de que les sale la dentición permanente. Con cada exploración sabríamos lo que debemos tener en cuenta en términos del movimiento y desgaste de los dientes, de los huesos y cambios en los tejidos. La odontología actual no actúa hasta que hay un problema obvio. Por lo tanto, necesitamos un software que cambie eso, es decir, procesos y tecnologías que nos alerten antes de que se presente un problema.”

Epílogo

Pienso que hoy hay mucho más que el enfoque –absolutamente correcto- entre clínica y laboratorio que hace Culp. La tecnología digital se aplica hoy a muchísimos campos, como en el área del láser, o de la endodoncia, la microscopía, los implantes, e incluso en los sistemas de desinfección.

En cuanto a planificación y tratamiento, la tecnología digital ayuda en gran medida, pero no todo puede ser abarcado: se necesita el ojo entrenado del clínico, y el intercambio y discusión entre los especialistas. Pero no me cabe duda que el software predictivo será el gran avance, y habrá un antes y un después. Siempre que el criterio del clínico sea el que conduzca a esta herramientas.

“El problema es que la información no es el entendimiento.” Nadine Gordimer (1923-2014) Gauteng, Sudáfrica. Premio Nobel de Literatura en 1991.

Recursos: Sculpture Studios, DTO.