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Blog OdontologicoEtiqueta: fabiana folena

9Ene

Se ha comprobado que el estado de salud oral materno y las prácticas de higiene oral influyen significativamente en la salud general y bucal de sus hijos.

Inspirados en la Madre Teresa de Calcuta quien dijo que “Yo hago lo que tú no puedes, y tú haces lo que yo no puedo. Juntos podemos hacer grandes cosas”, se plantea el trabajo en un equipo de salud.

Sin embargo, muchas mujeres embarazadas, así como las madres jóvenes y sus hijos, no visitan al dentista regularmente. Según un nuevo estudio hecho en Londres, Reino Unido, la participación de enfermeras y parteras en los servicios básicos de salud oral podría ser una opción prometedora para mejorar la salud oral de las mujeres embarazadas y los niños pequeños.

Lo observado

Debido a las barreras financieras, la escasez de personal dental o la falta de asistencia dental en ciertas áreas, así como la separación existente entre las profesiones médicas y dentales, muchas madres jóvenes y sus hijos no reciben la atención dental profesional que necesitan, en el Reino Unido tal como indicaron los investigadores en su estudio.

Las disparidades en la salud bucal resultantes son una cuestión importante, especialmente entre las comunidades desfavorecidas. Por otra parte, los investigadores señalaron que la salud bucodental es por lo general un aspecto muy descuidado de la atención prenatal y perinatal, tanto entre los cuidadores y los pacientes.

La investigación

Por lo tanto, los científicos del Reino Unido se propusieron determinar si la integración de la promoción de la salud oral en la práctica de enfermería y partería podría ser beneficiosa para la salud oral de las mujeres embarazadas y los niños pequeños. Según los investigadores, las enfermeras y las parteras en particular, están potencialmente en una excelente posición para ayudar en los servicios básicos de salud bucal, como la educación en salud dental y el cuidado intraoral.

El estudio titulado «Integración de la Promoción de la Salud Oral en la Maternidad y los Niños en la Práctica de Enfermería y Obstetricia-Una Revisión Sistemática», fue realizado por investigadores del Imperial College de Londres. Se publicó en línea el 23 de noviembre de 2016 en la revista PLOS ONE.

Los investigadores informaron resultados positivos significativos, incluyendo la reducción de la caries, una mejor higiene oral y hábitos dietéticos y mayores tasas de visitas dentales entre los niños pequeños, según lo reportado por sus cuidadores. Por otra parte, los investigadores encontraron pruebas moderadas de que la salud oral materna también mejoró a través de las intervenciones de salud oral de las enfermeras y parteras.

Enfermeras y Parteras

El estudio sugiere que la maternidad y las enfermeras pediátricas y parteras debidamente entrenadas podrían ofrecer rutinariamente a las mujeres embarazadas con consejo de salud oral antes y después del parto.

También podrían desempeñar un papel fundamental en la identificación de madres en riesgo o los niños mediante la realización de exámenes de detección oral y evaluaciones de riesgo que resulta en las referencias posteriores a los dentistas para el tratamiento dental, dijeron los investigadores. Por lo tanto, recomiendan la incorporación de conocimientos básicos y directrices sobre la prevención de enfermedades orales en los planes de estudio de pregrado y posgrado de los profesionales de la salud no dentales.

La prevención empieza antes

Es importante tener en cuenta que la prevención y el cuidado de la salud debe hacerse en conjunto, con todos los que estamos involucrados: profesionales y pacientes.

Un equipo de salud que integre a todos, para poder brindar desde toda la vida (aún antes de la concepción), es fundamental.

24Dic

Si tu dentista se pone lentes (muy parecidos a los normales) te puede estar viendo de una manera que no esperabas. Puede ver mucho más allá, y muchas más cosas que tu rostro o boca. Puede estar utilizando Realidad Aumentada!

¿Qué es la Realidad Aumentada?

A través de un dispositivo electrónico como lentes, cámaras, tablets, celulares y otros se logra una visión del mundo real combinado con elementos virtuales.
Estos pueden ser externos -son los que no pertenecen al campo visual-, o modificados, donde se altera el campo visual, haciéndolo 3D, con mayor contraste o cambios de colores para destacar una zona determinada.

Es decir: podemos ver los que existe realmente tal como es y también modificarlo para apreciarlo mejor.

Además podemos agregar al campo visual otros objetos que pueden ser de utilidad para la tarea que estemos realizando.

Los lentes son también conocidos como Gafas Inteligentes de Realidad Aumentada. Google, Apple, Microsoft, Sony, Epson y muchas otras compañías tienen los suyos. Pero para odontología la oferta es limitada. Hay algunos con lupas, luz regulable y software cada vez más útil.

Odontología de Vanguardia

La realidad aumentada (RA) es una forma diferente de ver, que implica imágenes semitransparentes generadas por computadora que se superponen a la visión que el usuario tiene del mundo real. Esto les permite ver ambos marcos de referencia simultáneamente.

En odontología, se puede superponer a la visión de una sonrisa el diseño digital ideal que se creó antes, o frente a una ortodoncia se superpone a la boca la alineación final de los dientes, o en un costado aparece una radiografía o tomografía de la pieza que se está tratando, como también “traer” al campo visual información de la ficha del paciente.

También se puede resaltar una zona, hacerle zoom in, cambiar colores para un diagnóstico más apropiado, o hacer cambios en el 3D. Incluso algunos crean hologramas.

Entre muchas otras posibilidades se puede grabar el procedimiento en video, tomar fotografías, grabar audio que se puede traducir en texto escrito en la ficha del paciente, escuchar alertas, avisos o indicaciones que se trasmite hacia el oído medio por el hueso de forma que sólo lo escuchamos nosotros, tiene un proyector láser por lo que podemos proyectar imágenes sobre la cara del paciente o sobre nuestra mano.

¿Se usan hoy?

He podido ver y probar algunos de ellos. No son todavía una herramienta imprescindible, pero van camino a serlo.

En Perth, Australia, un innovador equipo de investigadores de la Universidad de Australia Occidental (UWA) ha desarrollado gafas de realidad aumentada diseñadas para ayudar a los estudiantes de odontología a aprender de manera más eficiente, mejorar su manejo de procedimientos y reducir los costos de enseñanza.

El equipo responsable del desarrollo del dispositivo ya ha sido reconocido por su enfoque potencialmente revolucionario y se espera que su invención esté comercialmente disponible a corto plazo.

Por tanto, los dentistas estaremos atentos a esos avances, si bien ya existen en el mercado lentes de RA con aplicaciones para odontología.

¿Por qué es importante?

El desarrollador líder de la tecnología investigador de UWA, Marcus Pham, dijo que las gafas tienen como objetivo mejorar el tiempo del paciente y del odontólogo.

«Un gran problema en este momento es la cantidad de interrupciones que los dentistas enfrentan al realizar los procedimientos: un 20 por ciento estimado de su día dedicado a llevar a cabo tareas no clínicas y pierden una cantidad significativa de tiempo durante un procedimiento para revisar información», dijo Pham.

«Esta tecnología cambiará esto proporcionando a los dentistas toda la información que necesitan sin que tengan que interrumpir un procedimiento, para que puedan centrarse totalmente en el paciente».

«Esto significa que el tiempo necesario para llevar a cabo los procedimientos se reducirá drásticamente y la calidad del trabajo dental mejorará».

Sacar la vista para mirar una radiografía, estudiar unos modelos, tomar un color, son apenar algunas de la “distracciones” que se espera que no existan más. Además, tener la ficha del paciente en la vista con las indicaciones del caso, o el reconocimiento facial en cuanto lo vemos (o lo ve la recepcionista) nos ayuda a enfocarnos en lo que necesita.

Grabar las necesidades y deseos del paciente, traduciéndolos en forma escrita a la ficha siempre van a ser de mucha utilidad.

La tecnología al servicio de la Clínica

Si bien pudiera parecer una película de ciencia ficción, la Realidad Aumentada es un hecho, donde los lentes inteligentes tienen un microprocesador (en el costado derecho, en general) que ayuda a la visión, haciendo todo más eficaz y predecible.

Uno de los principales beneficios de RA es que permite a los dentistas que la información pertinente se muestra justo en frente de sus ojos, en lugar de tener que consultar continuamente a una computadora, así como ver mejor para un mejor diagnóstico y trabajo.

El escritor Arthur C. Clarke, autor entre muchas otras novelas de Odisea del Espacio (llevada al cine por Stanley Kubrick) «Cualquier tecnología suficientemente avanzada es indistinguible de la magia».

Quizás para algunos la Realidad Aumentada sea magia. Pero pronto la veremos (y disfrutaremos) en nuestros consultorios.

Para felicidad de nuestros pacientes.

13Jun

Me hice resinas. Parecía que habían quedado bien, pero a las pocas semanas se nota la diferencia con el diente. También cambiaron de color: están más amarillas.
Lo peor es que ya me hice muchas resinas, gastando una y otra vez, y siempre termino cambiándolas.
¡Quiero algo que dure! ¿Es mucho pedir?

Las resinas no son todas iguales

Lo primero que tenemos que saber que no todas las resinas son iguales. Como en muchas áreas hay productos excelentes, buenos, malos y deficientes.

Hay firmas que se ocupan en crear el color exacto y la calidad necesaria para que su translucidez y opalescencia y su fluorescencia (cuando lo vemos bajo una luz negra o ultravioleta) sean perfectos. Un caso es el de Vit-l-escence, resina top en el mercado.

Pero no solamente en el momento de la colocación, sino mucho tiempo después. Es decir que, controles mediante, la resina debe estar como el primer día a los años.

Las resinas necesitan mantenimiento

Eso es muy importante. Y no es difícil.
Cada seis meses debemos visitar al odontólogo para que se ocupe del mantenimiento de la superficie de la resina.
Un problema que tendremos con muchas marcas de resina es que sus fabricantes utilizan un producto para hacerlas que se pone amarillo con la luz. Por tanto, por más que nos cuidemos, nuestras resinas se volverán cada vez más amarillas. Eso no sucede con Vit-l-escence, por ejemplo.

En esa cita, la resina que pudo haber perdido brillo, o haberse manchado externamente, recupera su naturalidad y luce espectacular.

Los problemas que tienen que ver con el bruxismo deben ser atendidos por otra vía, para evitar problemas en las resinas que sean colocadas después de resolverlos.

El Sistema U-Veneer

El Dr. Fabio Fowler nos hace saber que Uveneer, el sistema de plantillas para elaboración de carillas de composite está impactando a la comunidad odontológica por las recomendaciones y diversos comentarios que especialistas de todo el mundo están haciendo en relación a esta nueva herramienta. Ver más aquí.

El Dr. Elliot Mechanic, reconocido por sus investigaciones, cursos, y resultados en odontología cosmética, co–fundador de la Academia Canadiense de Odontología Estética, miembro de la Academia de Odontología Láser y usuario de las plantillas Uveneer, declaró que en el mercado no se había conocido producto igual y destacó el beneficio que otorga Uveneer por ser fácil de usar y por su compatibilidad con cualquier resina.

El Dr. George Freedman, reconocido como un líder en el campo de la Odontología Estética y Cosmética, dice que “Uveneer hace la práctica de la odontología estética anterior más fácil, más rápida y mejor”. El Dr. Gary Radz, miembro del board de la Academia de Estética Comprensiva y del comité de Educación Profesional en la Academia Americana de Odontología Cosmética considera Uveneer “una tremenda herramienta para crear hermosas restarauraciones anteriores de manera rápida y fácil”.

Por su parte, la Dra. Sigal Jacobson, inventora del sistema Uveneer, ha declarado en diversas ocasiones que “Uveneer fue creado para lograr la odontología mínimamente invasiva que todo dentista desea”. Precisamente fue la doctora Sigal quien, frustrada por la cantidad de trabajo que costaba crear carillas de composite perfectas decidió generar este método de aplicación de composite rápido, sencillo y reproducible. hueso. Evitar que se pierda uno y otro es la meta.

La Dra. Sigal Jacobson

La dentista australiana Dra. Sigal Jacobson, inventora del Sistema U Veneer fue entrevistada en Singapur por el Dental Tribune. Van aquí unos párrafos de esa entrevista:

“DT: ¿Cuál fue el incentivo para desarrollar Uveneers?

Dra. Sigal Jacobson: La odontología cosmética ha sido uno de mis grandes amores durante mis 20 años de carrera como dentista. Quería seguir avanzando en la odontología mínimamente invasiva, especialmente en el uso de resinas. Gran parte del trabajo provisional que hice con resinas ha durado muchos años, lo que indicaba la alta calidad de los nuevos materiales compuestos. Pero hacer odontología cosmética con materiales compuestos era muy lento y planteaba un gran reto artístico.

Tomé muchos cursos para aprender a colocar carillas de resinas, pero el factor tiempo seguía siendo un problema. Así que comencé a investigar qué productos había en el mercado que me ayudaran a hacer un tratamiento más rápido.

Actualmente hay plantillas para todo, pero cuando empezamos no había plantillas para carillas de resinas, así que nos pusimos a trabajar en esta idea. Me sorprendió que nadie lo hubiera hecho antes, porque es muy sencillo: basta con colocar una plantilla, presionar y fotocurar. Primero lo utilicé en mi clínica y tuvo tanto éxito que mi marido y yo se lo llevamos a unos ingenieros en Australia. Después de dos años de desarrollo y perfeccionamiento del sistema, finalmente salimos con Uveneers. Me sorprendió lo bien que fue recibido por los dentistas. Al parecer, no era sólo un problema mío, sino también de otros profesionales de la odontología.”

“Me encanta trabajar con gente, con las conversaciones de la gente y también con las cosas inesperadas que le ocurren a la gente. Lo inesperado es muy importante para mí.” Alice Munro (Wingham, Ontario, Canadá 1931. Premio Nobel de Literatura 2013)

29May

Tengo algunos dientes que se mueven. Alguno me molesta, pero otros no. Sin embargo tengo temor de perderlos si no hago algo ya. ¡Pero no quiero extracciones!. ¿Es posible?

 

La prevención es la clave

Lo más importante para la salud es saber prevenir los problemas. Si bien un implante es una muy buena solución cuando se lo necesita, evitar llegar a estos es un objetivo natural que tanto paciente como odontólogos deseamos.

El capital más importante que debemos conservar son los tejidos duros del organismo: dientes y hueso (debido a que no hay reparación por parte de nuestro organismo en caso de los dientes, o muy poca a nivel bucal en caso del hueso. Evitar que se pierda uno y otro es la meta.

¡Se me mueve un diente!

Siguiendo los conceptos de prevención, lo primero es encontrar la causa y eliminarla (o al menos minimizarla). La movilidad dentaria de una pieza puede deberse a sobrecarga oclusal, es decir que esa pieza, recibe más fuerzas de las que es capaz de soportar.

Muchas veces con un desgaste selectivo (inteligente), el problema de la sobrecarga desaparece, y el diente o molar se afirma nuevamente, sin necesidad de nada más. Se recupera el aparato de sostén del diente en el hueso (periodonto).

¿Qué pasa si son muchas piezas las que siento móviles?

Hay ocasiones que el problema es generalizado, y no solamente nos encontramos con periodontos lastimados, sino que se agrega una pérdida de hueso.
Según el caso, esto puede resolverse con un tratamiento oclusal, o puede ser necesario sumarle una reconstrucción ósea guiada (injertos planificados).
A veces esto es muy sencillo, otras requieren más de una consulta y esperar que el organismo lo integre.

Hablamos antes de retracción gingival, que tiene varios grados: desde algo mínimo hasta problemas con pérdida de hueso importantes. Las soluciones pueden encontrar en la ortodoncia, intruyendo los dientes, o en la reconstrucción de hueso y encías. Peto también la regeneración con láser ha demostrado ser una técnica altamente eficaz para varios casos.

¿Qué pasa si me duele?

Podríamos pensar en dolores por exposición radicular, que se tratan con pastas dentales especiales (Colgate Sensitive, por ejemplo), barnices flourados en forma neutra (Enamelast de Ultradent, por ejemplo), o hasta restauraciones con sustancias con igual coeficiente de expansión térmica de los tejidos perdidos y con gran biocompatibilidad.

Otros dolores deben ser tratados con la periodoncia, remodelando la encía (y el hueso, si fuera el caso). Pero siempre debemos eliminar la causa antes que nada.
De nada nos sirve tener quedar como nuevos, (como si nada de esto nos hubiera pasado) si en tres o cuatro años la patología y sus consecuencias regresan, orque no eliminamos la causa.

Otros dolores viene de la pulpa dental (o «nervio»). Sea por causas de bruxismo o bacterianas (caries), conservar la pulpa es el primer objetivo.
La endodoncista analizará la pieza, eliminando la causa y evitando llegar al tratamiento de conducto (endodoncia).

¿Extracciones no se hacen?

Con la excepción de terceros molares (o del juicio) en muy mala posición que estén generando una patología, o indicaciones ortodóncicas (las que preferimos evitar, también), se extraen sólo aquellas piezas que no tiene una solución por otra vía.
Es decir que se quitan las piezas que pueden causar un problema a otras o aquellas que no están en condiciones de recibir un tratamiento que les permita mantenerse en boca.

Mi madre, odontóloga como su tía, luchaba por mantener las piezas en boca, siempre haciendo primar la sensatez. Aprendí eso y lo comprobé en mis años de ejercicio y con las experiencias de otros colegas.

Los dos enemigos principales de nuestros dientes, encías-periodonto, músculo y articulaciones son el bruxismo y las bacterias.

La prevención pasa por mantener la salud. Con la higiene, los controles, las limpiezas profundas con ultrasonidos correctos, microgotas y cepillos y pastas especiales; y por el control del bruxismo y la parafunción.

Tú puedes tomar el control, y ocuparte que tu salud siempre te acompañe.

«Donde haya un árbol que plantar, plántalo tú. Donde haya un error que enmendar, enmiéndalo tú. Donde haya un esfuerzo que todos esquivan, hazlo tú. Sé tú el que aparta la piedra del camino.» Gabriela Mistral (Vicuña, Chile 1889-1957. Premio Nobel de Literatura 1945)

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