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Blog OdontologicoEtiqueta: encías montevideo

18Feb

Los hallazgos de un estudio en Alemania han demostrado que una dieta optimizada para la salud oral puede reducir significativamente la inflamación gingival y periodontal en un rango clínicamente importante sin cambios en el desempeño de la higiene bucal.

Somos lo que comemos

Esa frase se adjudica a Ludwig Feuerbach (Alemania). Pero me gusta más la que dijo Hipócrates, considerado el Padre de la Medicina (Isla de Cos, Grecia, 460ac-370ac): “Que la comida sea tu alimento y el alimento tu medicina”.

Friburgo, Alemania: De acuerdo con los resultados de un estudio en Alemania, las personas que sufren de gingivitis y enfermedad periodontal deberían considerar el cambio de su alimentación con el fin de mejorar su salud bucal.

En el estudio, los participantes que siguieron una dieta baja en carbohidratos y ricos en ácidos grasos omega-3, vitaminas C y D, antioxidantes y fibra durante cuatro semanas mostraron valores de inflamación significativamente más bajos que los participantes del grupo que no cambiaron su dieta.

La investigación

El estudio, titulado «Una dieta de salud oral optimizada puede reducir la inflamación gingival y periodontal en los seres humanos-Un estudio piloto aleatorizado controlado», fue publicado en la revista BMC Oral Health.

Aparte de no usar limpiadores interdentales, a los participantes se les recomendó no cambiar sus rutinas de salud oral durante el período de estudio.

La dieta correcta

Las instrucciones dietéticas en el grupo experimental
1) incluyeron limitar en la medida de lo posible la cantidad de fructosa, disacáridos, bebidas azucaradas y comidas, alimentos que contienen harina, arroz y papas.

2) Se excluyeron las frutas y verduras (polisacáridos), siempre y cuando se considerara la cantidad total de carbohidratos.

3) El protocolo dietético incluyó además la ingesta diaria de ácidos grasos omega-3 (como las cápsulas de aceite de pescado, una porción de pescado de mar, dos cucharadas de aceite de linaza),

4) una restricción de la cantidad de ácidos grasos trans en la medida de lo posible (Tales como comidas fritas, papas fritas, rosquillas, croissants, etc.)

5) y una reducción de los ácidos grasos omega-6 en la medida de lo posible (tales como aceite de cártamo, aceite de semilla de uva, aceite de girasol, margarina, aceite de sésamo y aceite de maíz).

6) Además, cada participante tenía que asegurar la ingesta diaria de antioxidantes (un puñado de bayas, una taza de té verde o café, etc.),

7) una fuente de vitamina C (como dos kiwis, una naranja o un pimiento)
8) y una fuente de vitamina D (15 minutos de exposición al sol sin protección, suplementos nutricionales, 300 g de aguacate, etc.).

Con el fin de asegurar que todos los participantes siguieran estas recomendaciones, se les pidió que documentaran su ingesta diaria en un diario de alimentos.

Resultado excelente

Después de cuatro semanas, los participantes en el grupo bajo en carbohidratos mostraron una reducción significativa de la inflamación gingival y periodontal en comparación con el grupo control. Según los investigadores, la reducción de carbohidratos, en particular, condujo a una mejora significativa en el índice gingival, sangrado en el sondeo y la superficie periodontal inflamada.

Como corolario, los resultados apoyan el concepto de que los hábitos alimenticios occidentales modernos, promueven procesos inflamatorios en encías y periodonto, entre muchos otros problemas de salud.

Muchos pacientes llegan al consultorio con problemas de inflamación de las encías, sangrado, y/o hasta movilidad de algunos dientes.

Con una buena dieta, los podemos ayudar también.

28Ene

Si bien las causas exactas de la artritis reumatoidea son desconocidas, se piensa que es el resultado de una respuesta inmune defectuosa. Se ha demostrado que las bacterias periodontales podrían desempeñar un papel en esto, de acuerdo a una nueva investigación publicada el 14 de diciembre en la revista Science Translational Medicine

Kristy McPherson era una estudiante de sexto grado de 11 años, acababa de regresar de la escuela y se sentía terriblemente mal. «Le dije a mi mamá que no sabía lo que estaba pasando, pero que algo no estaba bien», recordó.

Siempre le había sido una buena deportista. Así que cuando le diagnosticaron AR, su primera preocupación era que ella ya no sería capaz de practicar deportes. «Los médicos me dijeron que mis días de deportes habían terminado», dijo. Estaba devastada.

De acuerdo a la Sociedad Uruguaya de Reumatología, la artritis reumatoidea afecta predominantemente a la mujer, en una relación de tres a uno con respecto al hombre. Puede observarse en niños, adultos y también ancianos, con menor frecuencia. A nivel internacional y también en Uruguay afecta entre 1 a 3% de la población se ve afectada.

Los investigadores de la Universidad Johns Hopkins han encontrado nuevas pruebas para un posible vínculo entre la enfermedad periodontal crónica y la artritis reumatoide. Ellos creen que estos nuevos hallazgos podrían tener implicaciones importantes para la prevención y tratamiento de la afección, que afecta a aproximadamente 1,5 millones de adultos en los Estados Unidos solamente. Puede causar discapacidad y muerte prematura y disminuye la calidad de vida.

Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, los científicos han sospechado durante mucho tiempo que las infecciones bacterianas, en particular las infecciones periodontales, pueden desempeñar un papel en su desarrollo.

Actualmente la vinculación entre estas patologías requiere que haya más estudios para comprobar el rol de las bacterias tanto en el inicio como en la evolución de la artritis.

Es importante tener en cuenta la salud de las encías y el periodonto (el sistema de unión del diente al hueso maxilar o mandibular). No solamente podemos tener mal aliento, sangrado, dolor, infecciones locales y/o perder dientes, sino que ya se sabe hace tiempo que los problemas de la boca afectan al organismo de muchas formas y en muchas partes. Con este estudio se vincula la mala salud periodontal a la artritis reumatoidea.

Ahora de 32 años, Kristy McPherson tiene buenos días y malos días, pero sabe que una de las mejores cosas que puede hacer por su salud es mantenerse activa.

Es una golfista profesional estadounidense que juega actualmente en el LPGA Tour (ocupó el octavo lugar en los Estados Unidos y 38 º en el mundo).
La actual golfista compite nueve meses al año y aún así encuentra tiempo para ayudar a una Fundación para la Artritis.

“Tú puedes hacer lo que quieras. Tienes dolor que otras personas no tienen. Lo peor es sentarse y dejar que el dolor te deprima. Pero lo mejor que puedes hacer es mantenerte activo. «

18Ene

La importancia de la salud bucal y, en este caso, del control bacteriano juega un rol fundamental en nuestra salud.

Un nuevo estudio japonés ha investigado el papel de la salud oral en el accidente cerebrovascular y la demencia.

Los Accidentes Vasculares cerebrales

Los accidentes vasculares encefálicos (AVE), o llamados también cerebrales o cerebrovasculares (stroke, en inglés), de acuerdo a la definición de MedLine Plus, suceden cuando el flujo de sangre normal a una parte del cerebro se detiene. Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico.

Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente.

Los micro sangrados como predicción

KYOTO, Japón: Los micro sangrados cerebrales (CMB) han atraído la atención como un marcador predictivo importante de accidente cerebrovascular en varios estudios. Las investigaciones sugieren además que el Streptococcus mutans, un tipo de bacteria oral asociada con la caries dental, participa en el desarrollo de CMBs. (DTI)

Buscando a aclarar la conexión, un equipo de investigadores japoneses ha encontrado evidencia de que S. mutans (positivo al cnm) es un factor novedoso de deterioro cognitivo asociado con CMBs y por lo tanto puede estar relacionado con trastornos tales como accidente cerebrovascular y demencia.

Las conclusiones

En el artículo publicado el 9 de diciembre en la revista Scientific Reports expresan los investigadores que los hallazgos sugieren un mecanismo molecular para la interacción entre las infecciones orales crónicas y los trastornos geriátricos, como el accidente cerebrovascular y el deterioro cognitivo.

Con el fin de aclarar la causalidad, destacaron que sería muy útil y de interés un estudio centrado en la atención oral y las bacterias orales en los sujetos con CMB.

Dado que los datos actuales apoyan la importante influencia de las bacterias de la boca en la enfermedad neurológica, es necesaria una mejor colaboración entre los investigadores dentales y médicos.

El organismo es un todo

No es la primera vez que lo leemos. Lo sabemos o creemos saberlo. Da igual. Pero, ¿qué hacemos al respecto?

Todas las formas de prevención son útiles. Para la boca, el diagnóstico rápido y certero, la higiene y las limpiezas, el control de las bacterias mediante todas las medidas que tu dentista te sugiere e indica, mantienen una vida sana.

Pero más allá, tener claro que los responsables somos nosotros, no sólo de la boca, sino de todo el organismo.

“Tu cuerpo es templo de la naturaleza y del espíritu divino. Consérvalo sano; respétalo; estúdialo; concédele sus derechos.” Henri-Frédéric Amiel (Suiza,1821-1881)

7Dic

No entendía por qué estaban prohibidos los cigarrillos electrónicos en los aviones, y en muchos otros sitios. Quizás las razones poco tengan que ver con lo que sigue, pero al menos esto le da validez científica y una visión sobre la salud.

No hacen daño. ¿O si?

Los cigarrillos electrónicos continúan creciendo en popularidad entre los adultos jóvenes y los fumadores actuales y antiguos, ya que a menudo son percibidos como una alternativa más saludable a los cigarrillos convencionales.

Parecen no hacer daño. Sin embargo, dos estudios recientes de científicos de los Estados Unidos y Canadá han encontrado que la exposición regular a los vapores del cigarrillo electrónico causa daño al tejido gingival, lo que puede conducir a infección, inflamación y enfermedad periodontal.

¿Qué se descubrió?

Ambos estudios investigaron el efecto de los cigarrillos electrónicos sobre la salud oral en los niveles celular y molecular a través de experimentos in vitro. El equipo del Prof. Mahmoud Rouabhia, de la Facultad de Odontología de la Universidad Laval de Quebec, expuso células epiteliales gingivales al vapor de cigarrillos electrónicos, descubriendo que un gran número de estas células murió en pocos días. «El epitelio bucal es la primera línea de defensa del cuerpo contra la infección microbiana», explicó Rouabhia. «Este epitelio nos protege contra varios microorganismos que viven en nuestras bocas.»

Para simular lo que ocurre en la boca de una persona mientras inhala, los investigadores canadienses colocaron las células epiteliales humanas en una pequeña cámara que contenía un líquido similar a la saliva. El vapor de cigarrillo electrónico fue bombeado a la cámara a una velocidad de dos «inhalaciones» de 5 segundos por minuto durante 15 minutos al día. Las observaciones al microscopio mostraron que el porcentaje de células muertas o moribundas, que es aproximadamente el 2 por ciento en cultivos celulares no expuestos, aumentó a 18, 40 y 53 por ciento después de uno, dos y tres días de exposición al vapor de cigarrillos electrónicos, respectivamente.

El estudio del equipo de investigación canadiense, titulado «El vapor del cigarrillo electrónico induce una respuesta apoptótica en las células epiteliales gingivales humanas a través de la vía caspasa-3», fue publicado en línea el 3 de noviembre en el Journal of Cellular Physiology.

Las conclusiones

«Contrariamente a lo que uno podría pensar, el vapor de cigarrillos electrónicos no es sólo agua», dijo Rouabhia. «Aunque no contiene compuestos de alquitrán como el humo de cigarrillo regular, expone los tejidos de la boca y el tracto respiratorio a los compuestos producidos por el calentamiento de glicerina vegetal, propilenglicol y aromas de nicotina en el líquido de cigarrillos electrónicos».

Los efectos acumulativos de este daño celular aún no han sido documentados, pero son preocupantes, según Rouabhia. «El daño a la barrera defensiva en la boca puede aumentar el riesgo de infección, inflamación y enfermedad de las encías. A largo plazo, también puede aumentar el riesgo de cáncer. Esto es lo que vamos a investigar en el futuro «, concluyó.

Otra advertencia

Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rochester en los Estados Unidos llegaron a conclusiones similares. El doctor Irfan Rahman, profesor de medicina ambiental en la Facultad de Medicina y Odontología de la universidad, y sus colegas expusieron cultivos celulares de células epiteliales gingivales humanas y fibroblastos de ligamentos periodontales a vapores de cigarrillos electrónicos. «Hemos demostrado que cuando los vapores de un cigarrillo electrónico se queman, hace que las células para liberar las proteínas inflamatorias, que a su vez agravan el estrés en las células, lo que resulta en daños que podrían conducir a diversas enfermedades bucales», explicó.

La mayoría de los cigarrillos electrónicos cuentan con una batería, un dispositivo de calentamiento y un cartucho para contener líquido, que normalmente contiene nicotina, aromas y otros productos químicos. Los investigadores estadounidenses descubrieron que los productos químicos aromatizantes también afectan negativamente a las células gingivales. «Aprendimos que los aromas -algunos más que otros- hicieron el daño a las células incluso peor de lo que se podía pensar», dijo el autor del estudio Fawad Javed, en el Instituto Eastman para la Salud Bucal, parte del centro médico de la universidad.

El estudio realizado por los investigadores estadounidenses se titula «Cigarrillos electrónicos y aromas inducen respuestas inflamatorias y pro-senescencia (respuesta al estrés) en células epiteliales orales y fibroblastos periodontales» y se publicó en línea el 24 de octubre en la revista Oncotarget.

Los cigarrillos electrónicos en el banquillo

«Se necesitan más investigaciones, incluyendo estudios a largo plazo y comparativos, para entender mejor los efectos en la salud de los cigarrillos electrónicos», concluyó Rahman, quien querría que los fabricantes revelaran todos los materiales y productos químicos utilizados para que los consumidores puedan ser informados de los peligros potenciales del cigarrillo electrónico.

Falta mucho por investigar, es cierto. Sin embargo este aporte de investigaciones científicas sirva para zanjar alguna de las polémicas, o al menos ayudar con un enfoque científico.

A pesar de lo anterior, no puedo olvidar a Groucho Marx y su puro:

“Cuando mi esposa me pidió que dejara el puro, respondí: No, pero si quieres tú y yo podemos seguir siendo amigos». Groucho Marx, USA, 1890-1977, actor, humorista y escritor.

26Nov

Cuando se trata de ingredientes nocivos, los productos de cuidado oral a base de hierbas, que usualmente no contienen sustancias artificiales como edulcorantes, colorantes o conservantes, se consideran una alternativa más segura a la mayoría de los dentífricos convencionales.

¿Qué se sabe hasta ahora?

Sin embargo, hasta la fecha, la investigación suficiente sobre la eficiencia de los productos derivados de las plantas para el cuidado oral ha sido escasa. Con el objetivo de cambiar eso, los investigadores de la India ahora han comparado el efecto de tres pastas de dientes de hierbas diferentes sobre las enzimas salivales que son importantes para mantener la salud bucal.

Productos herbales

Se calcula que alrededor del 80% de la población de los países en desarrollo todavía depende de la medicina tradicional derivada de plantas para fines de atención primaria de salud.

En el mundo occidental también, los productos herbales se consideran cada vez más una alternativa más sana y más segura a los productos que contienen productos químicos.

Sin embargo, al comparar los beneficios para la salud bucal de los dentífricos convencionales y derivados de plantas, la investigación existente se centra principalmente en las propiedades antimicrobianas de las pastas dentífricas herbales.

¿Cómo funcionan?

Ampliando este enfoque, los investigadores indios investigaron los cambios en los niveles de fosfatasa alcalina salival (ALP) y fosfatasa ácida salivar (ACP) con el uso de pasta de dientes a base de hierbas en el transcurso de cuatro semanas.

ALP es un marcador inflamatorio que promueve el proceso inflamatorio y en última instancia enfermedad periodontal y ACP es un factor salivar asociado con la formación del sarro y por lo tanto de la inflamación, dijo el autor principal Mahesh Khairnar.

Las pastas de hierbas estudiadas

Las pastas dentífricas evaluadas en el estudio fueron Dant Kanti (Patanjali), Complete Care (Himalaya Herbals) y Vicco Vajradanti (Vicco).

El estudio titulado «Evaluación comparativa de la eficacia de tres pastas dentífricas diferentes a base de fosfatasa alcalina salival y fosfatasa ácida salivar-Un ensayo controlado aleatorio», fue publicado en la edición de septiembre de la Revista de Investigación Clínica y Diagnóstica.

¿Qué contienen?

Contienen ingredientes naturales como neem, tumburu y granada. Las cualidades antibacterianas en las granadas reducen las posibilidades de desarrollar caries y enfermedades de las encías.
Todas las pastas de dientes ensayadas en el estudio contenían extractos del árbol babool (Vachellia nilotica), que es conocido por su capacidad para reducir la acumulación de placa e inflamación gingival.
Vajradanti o flor de puerco espín es un componente de la fórmula Dant Kanti y Vicco y comúnmente utilizado en enjuagues bucales ayurvédica, cremas y pastas.

19Jul

Aquellas personas que presentan algún grado de enfermedad en las encías tienen mayor riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular (cifra muy preocupantes debido a que un alto porcentaje de la población presentan algún problema de las encías y/o periodontal, según un estudio conjunto realizado por las Sociedades Españolas de Cardiología y de Periodoncia).

«El cuidado de la salud periodontal es fundamental en la prevención de enfermedades cardiovasculares,»
La Asociación Americana de Cardiología recomienda el cuidado de las encías como una más de las estrategias de prevención de la cardiopatía isquémica (infarto, trombosis, accidentes vasculares, etc.).

«Las personas con periodontitis tienen no solo un mayor factor de riesgo en su salud dental, sino también en su corazón y vasos sanguíneos», dice William Watt Kerr, profesor de Clínica Médica de la Universidad de California, Estados Unidos.

La Dra. Rubilar de la Fundación Cardiológica Argentina asegura que los “estudios recientes demuestran que la enfermedad periodontal se encuentra a igual medida de importancia que los factores de riesgo bien conocidos como la hipertensión arterial, el tabaquismo, el colesterol elevado, o la diabetes».

¿Cuál es la vinculación entre encías y corazón?

Las encías pueden infectarse. Esa infección puede ir a otras partes del cuerpo. En cuanto al corazón los estudios indican que las propias bacterias o elementos producidos por la infección ingresan a la sangre y se depositan en las paredes internas de las arterias coronarias. Esto puede generar coágulos y éstos provocar un ataque cardíaco.

Existen muchos estudios que advierten que las bacterias de la enfermedad de las encías promueven el desarrollo de lesión aterosclerótica y con ello aumentan el riesgo de precipitar eventos cardiovasculares. El mayor riesgo es que avanzan en forma silenciosa, tanto la enfermedad de las encías como la del corazón.

Rubilar comenta que «Cuando hay sangrado por enfermedades periodontales hay una gran movilización de factores inflamatorios, entre ellos bacterias y toxinas, que son capaces de movilizar una placa de ateroma (depósito de colesterol en la pared de una arteria) y de esta forma tapar totalmente una arteria coronaria».

Dentro de estos estudios, el Journal of Dentistry publica: “La enfermedad periodontal contribuye al infarto agudo de miocardio incluso en pacientes ni diabéticos, ni fumadores, independientemente de otros factores. Estos resultados implican que la periodontitis puede surgir como una nueva diana para reducir el riesgo futuro del infarto del corazón.” (Ver artículo)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) incorporó la salud bucodental a las políticas sanitarias preventivas. También la Unión Europea promociona el desarrollo de políticas de salud para enfermedades crónicas, incluyendo en ellas las bucodentales más comunes, como la de la encías y/o periodontal.

Coincide la Dirección General de Salud Pública en los Estados Unidos que afirma que una buena salud bucal es esencial para mantener la salud general del individuo.

El mecanismo

Más allá de las bacterias hay otros factores descubiertos en los últimos años. Veamos algunos:

1) Una proteína implicada en la inflamación de las encías puede aumentar la placa que contienen los vasos sanguíneos, según un estudio presentado en Aterosclerosis de la American Heart Association, Trombosis y Biología Vascular (Sesiones Científicas 2012 en Chicago).
La proteína, CD36, se encuentra en las células de la sangre, así como muchos otros tipos de células. La investigación ha demostrado que CD36 puede aumentar los efectos nocivos del colesterol «malo» o lipoproteína de baja densidad (LDL).

2) La revista PLoS One de Julio de 2015 publicó un artículo de Rathnayake N et al, en conjunto con PAROKRANK (Periodontitis y su relación con la artropatía coronaria), cuyas conclusiones son las siguientes: “Los resultados ilustran la importancia de considerar la influencia de las condiciones orales en el análisis de los niveles de los biomarcadores inflamatorios.” El estudio fue hecho en Suecia durante una año y medio en el que todos los participantes fueron mantenidos en ayunas una hora antes de la examen dental. Primero se recogieron saliva y muestras bacterianas y el luego se hizo el examen bucal de dientes presentes, lesiones de tejidos blandos, caries dental y el estado periodontal, incluyendo la profundidad de sondaje (bolsas), sangrado al sondaje y la placa bacteriana. La movilidad y la furcación (separación entre raíces de molares) también se registraron.

Por tanto, los mecanismos de acción parecen ser más de uno.

Sin embargo hay voces que advierten que aún no existe una demostración contundente.

“No se ha demostrado que la enfermedad de las encías causa la enfermedad aterosclerótica del corazón o un derrame cerebral, y el tratamiento de la enfermedad de las encías no se ha demostrado que previene las enfermedades del corazón o un derrame cerebral.” Esto dice un nuevo comunicado científico publicado en la revista Circulation, que pertenece a la American Heart Association.

Debemos diferenciar en que la enfermedad periodontal CAUSE enfermedades cardíacas o que AUMENTE el RIESGO de causarlas.
Entiendo que la conducta a seguir es clara: cuidar nuestra boca.

Señales de alarma

Preocuparnos por el estado de nuestras encías para actuar pronto y evitar daños irreversibles.

Son señales en las encías
Sangrado
Enrojecimiento
Inflamación
Dolor

Mal aliento
Mal gusto
Hipersensibilidad al frío
Dientes móviles
Dientes que cambiaron de lugar o se separaron

¿Qué hacemos?

Consultar a nuestro dentista.
Cuidar la higiene de la boca con el cepillo indicado para nuestro caso, el hilo y el enjuague bucal.
Controlar nuestra salud bucal cada 6 meses o el tiempo que nuestro dentista nos asignó.
Desinfectar con láser nuestras encías.

Lo que no debemos hacer: ponernos nerviosos (o paranoicos). Hoy conocemos más sobre las enfermedades, sobre el tratamiento y sobre la cura.

«Nunca antes la ciencia y la medicina han sido tan rápidas a la hora de descubrir, identificar el origen y aportar tratamiento para una nueva enfermedad» (Françoise Barré-Sinoussi, Francia, 1947, Premio Nobel de Medicina 2008).

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