Blog OdontologicoEtiqueta: dentista carrasco

“Era 1996. La música era Grunge, y el rumor era una economía punto-com que nos haría a todos millonarios. La tecnología estaba apenas comenzando a transformar nuestro mundo analógico, incluso en la práctica dental.”

Si bien su artículo se refiere a láseres dentales, las palabras de Terri Lively pueden ser aplicadas a muchos de los cambios que nuestras vidas experimentaron como dentistas o como pacientes.

Integralmente digital

Hace unos días tuvo lugar en Montevideo una conferencia titulada “Odontología Digital”.

Se mostraron allí varios procedimientos que hoy se utilizan (o pueden utilizarse) en un consultorio dental, con el muy buen componente de unir sistemas.

Tomografías 3D, scanners de boca (o de laboratorio), impresoras 3D, fresadoras, programas para el diseño digital de sonrisas y otros elementos trabajando juntos en un procedimiento integral.

De todos estos hay muchas marcas y modelos, con alcances y enfoques diferentes.
Hay scanners alámbricos e inalámbricos, a color o no, algunos con representación y venta en Uruguay, y otros (aún) no.
Hay programas de diseño de sonrisa como el GPS 3D Smile Design, el Smile Designer Pro, el Digital Smile Design de Planmeca, Coachman o Nemotec, o el Digital Smile System entre muchos otros.
Hay impresoras 3D para guías quirúrgicas, placas miorrelajantes o para otros usos (como la Objet de Stratasys, o la Projet de 3D Systems, entre varias).
Hay también fresadoras 3D, más conocidas en nuestro país (son varias las marcas que se venden aquí), y fundamentales a la hora de hacer una corona, una carilla o una restauración sobre implantes.

Entiendo (como asistente a la conferencia) que el mayor aporte fue ese: ver interactuar a los diferentes sistemas. Y el esfuerzo de varias firmas uruguayas en traer lo mejor y más avanzado del mundo a nuestro país.

El diseño y planificación digital en Uruguay

Para quienes somos dentistas es natural que conozcamos que previo a toda cirugía (desde la colocación de un implante o una cirugía mayor) es necesaria una planificación digital.

Pero muchos no conocemos todas las posibilidades que nos ofrece Uruguay en materia de diseño digital. Existe una empresa uruguaya (Armorbionics) a la que le llegan trabajos desde muchos países de América, Europa y Asia para realizar un diseño digital a fin de guiar una cirugía, tratar o restablecer partes del cuerpo perdidas o fracturadas (cavidades orbitarias, rodillas, caderas, mandíbulas, etc.) y/o o lo que sea necesario para recuperar y mejorar al paciente.

Se envían los estudios del paciente (tomografías, etc) y se explica lo que se quiere. Y se recibe el archivo .stl en el que se ve lo requerido y ser utilizado por una fresadora o una impresora 3D.

Más allá de lo digital por dentistas: un robot

XI’AN, China: Por primera vez, un robot ha colocado de forma independiente dos implantes en la boca de un paciente sin involucramiento humano (publicado el 28 de Septiembre de 2017 por el DTI).

Después de tomar una tomografía computarizada para adquirir datos sobre el cráneo y la mandíbula del paciente, (como Armorbionics de Uruguay) el equipo médico programó al robot para que se moviera en la posición correcta para realizar la operación. El procedimiento fue muy suave y los implantes fueron colocados con alta precisión.

La robótica suplantará a los humanos?

Aunque personal humano estuvo presente en todo momento durante la cirugía de 1 hora, no jugaron un papel activo. El robot, desarrollado en China durante los últimos cuatro años, está diseñado para seguir un conjunto de comandos preprogramados, pero puede realizar ajustes durante la cirugía.

En el futuro, la tecnología asistida por robot y la tecnología podría facilitar cada vez más el trabajo de los cirujanos dentales, han pronosticado expertos. La tecnología robótica ya se ha introducido en los últimos años para ayudar en los procedimientos dentales, como la terapia del conducto radicular, las operaciones de ortodoncia y la colocación de implantes.

¿Qué haremos los dentistas? Puedo decir lo que haré yo en los próximos años: continuar aprehendiendo y aprendiendo. Difundir la información y la experiencia que vamos teniendo. Y llevar a nuestros pacientes una odontología cada vez más precisa y humana.

Aunque pueda sonar extraño.

Ponerse uno o más implantes es una decisión dura de tomar. Lo que entendemos por colocación de implantes, puede traernos a la mente experiencias (nuestras o de otros) de dolor, sufrimiento y un post operatorio complicado. ¿Podemos evitarlo?

Las técnicas han mejorado tanto que es asombroso cuando el paciente sale sin dolor, sin edema y en pocas horas continúa su vida normalmente.
Y con un excelente implante.

¿Cómo es el método ideal?

Primero que sea fácil, rápido y que no moleste nada (¡ni hablamos de dolor!). No siempre se logra en un 100%, pero nos acercamos mucho.
Te damos 3 elementos ideales: Guía Quirúrgica, PRF con Células Madre y Láser. ¿Cómo es esto?

USAR UNA GUÍA QUIRÚRGICA

No siempre es necesaria, y hay veces en que no debe usarse. Eso lo decide la especialista.
¿Cómo es? Te escanean la boca, y por impresión 3D se crea una placa transparente que incluye unos aditamentos metálicos que se coloca en boca por donde se colocan los implantes: un mínimo orificio (técnica Flapless digital mejorada).

USAR TU PROPIA SANGRE

Te saca el experto un poco de sangre. La procesa y logra dos cosas Fibrina y Leucocitos (L-PRF). Con eso arma membrana o injertos si los necesitás. Además lleva a la zona del implante Células Madre Multipotenciales que se transforman creando todo lo que se necesita, y regenerando tus propios tejidos.

USAR LÁSER PARA REGULAR Y MEJORAR

Luego de terminado (a veces antes) se colocan unos segundos de láser terapéutico (una luz que no vemos, pero para la que necesitamos protección con lentes especiales grabados).
El láser regenera tejidos (hueso, nervios, encía, y todos), activa a las células madre para logren mejor y más rápido su transformación, hace que el organismo cree un mejor hueso para que el implante quede más firme, ayuda al L-PRF, así como este ayuda en la neoformación del hueso y demás tejidos.

Lo más importante: El láser produce ANGIOGÉNESIS: formación de nuevas arterias y venas, súper necesarias para que los nuevos tejidos alrededor del implante crezcan y vivan saludables.
En general esto no es mencionado, y muy poco se maneja a nivel académico, pese a estar ampliamente comprobado (ver aquí 2718 artículos científicos). Pero es muy útil saberlo y aplicarlo.

Claro. Todo esto es diferente a como se hacía antes. Aunque, nobleza obliga, un par de precursores como el Dr. Gustavo Sales y el Dr. Juan Carlos Abarno, comenzaron el camino y nos lo enseñaron. Mi agradecimiento a ellos.
“La humanidad avanza gracias no solo a los potentes empujones de sus grandes hombres, sino también a los modestos impulsos de cada hombre responsable.” Graham Greene.

El resultado es confort, perfección y seguridad.
Salimos caminando con una sonrisa.

Las células madre y el rejuvenecimiento facial, oral y total.

La regeneración celular se aparta cada vez más de la ficción y por medio de la terapia celular el rejuvenecimiento facial se ha convertido en un tema real y de actualidad

El descubrimiento de la existencia de las células madre ha revolucionado la forma de enfocar el rejuvenecimiento facial

¿No más cirugía facial?

Hasta hace algún tiempo la cirugía estética era la única alternativa que existía para quitar de nuestro cutis esas indeseables arrugas y marcas de expresión, una técnica efectiva, pero invasiva y de alto precio.

Más adelante nos encontramos con procedimientos mucho más accesibles, como las inyecciones de toxina botulínica y ácido hialurónico.

Actualmente, aunque hasta hace poco solo sabíamos de la utilización de las células madre para el tratamiento de enfermedades, hoy podemos utilizarlas en la medicina estética.

Células Madre, Eterna Juventud

En estos últimos años, la ciencia ha avanzado a una velocidad vertiginosa prometiendo obtener, más pronto que tarde, resultados asombrosos y llevando a los más ansiosos a pensar en la posibilidad de conseguir el elixir de la eterna juventud. El descubrimiento hace años de la existencia de las células madre ha revolucionado las terapias en el campo del rejuvenecimiento facial.

Por más que la ciencia ha intentado dar con una sustancia que nos ayude a mantener nuestra piel joven por más tiempo, no ha sido hasta el descubrimiento de las células madre, las cuales permitían regenerar determinados tejidos desde el comienzo de la formación del feto en el interior del útero materno hasta bien avanzada la edad de un ser humano, cuando se ha empezado a conocer su potencial en el ámbito del rejuvenecimiento facial.

ELLE, la revista en temas de belleza, publicó en su edición en línea un artículo llamado “Rejuvenecimiento facial con células madre”, donde se comenta que la terapia con células madre mesenquimales para el rejuvenecimiento facial es un tratamiento innovador que garantiza los mejores resultados a mediano y a largo plazo.1

Por otro lado María Beyer Ruiz académica de la Dirección General de Divulgación de Ciencia (DGDC) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), comenta que los medios de comunicación aclaman a las células madre como la salvación para las arrugas y subraya que estas células “se convertirán en el tesoro biológico del siglo XXI”. 2

¿Cómo lo hacen?

La utilización de células madre, las cuales tienen la capacidad de auto-regeneración y reparación, ha adquirido gran importancia en el manejo del rejuvenecimiento facial, debido a la mínima invasión que implican y la calidad de los resultados obtenidos en diferentes partes del mundo.

El efecto de las células madre en el rejuvenecimiento facial parece estar relacionado con la producción de un factor de crecimiento que reactiva la capacidad reproductiva y estimula la producción de colágeno y elastina, dando lugar al rejuvenecimiento facial. Entre las ventajas se cuentan: la ausencia de las complicaciones derivadas de un procedimiento quirúrgico, facilidad relativa del procedimiento, y disminución de los costos relacionados con la infraestructura necesaria para una cirugía.

El procedimiento de rejuvenecimiento facial mediante el uso de células madre es uno de los procesos más innovadores en el mercado. Dentro de la terapia puede combinarse la capacidad regenerativa de las recientemente accesibles células madre mesenquimales con los ya conocidos efectos rejuvenecedores del plasma rico en plaquetas, el cual contiene los factores de crecimiento requeridos por nuestra piel. El procedimiento está indicado para rejuvenecimiento en las siguientes áreas:
• Facial
• Cuello
• Escote
• Manos

La terapia está basada en aplicaciones subcutáneas en las zonas deseadas y el procedimiento es de corto tiempo de duración y además no es quirúrgico ni doloroso.

Células madre vs Face lift tradicionales para la cara

Las células madre en la cara se emplean para levantar el volumen y la estructura de la cara con lo cual se restaura una apariencia más joven. Los face lift tradicionales no van a aumentan el volumen de la cara o cambiar el tono de la piel. Los pacientes que se someten a las terapias con células madre para estiramiento facial encuentran que la piel se ve con más volumen y más radiante y que mejora continuamente en los posteriores seis a nueve meses.

Las técnicas que involucran células madre pueden ser una buena opción para las personas que experimentan una leve a moderada flacidez de la piel. Para los casos graves, un estiramiento facial quirúrgico podría representar una mejor opción y puede complementarse con terapia de células madre.

Beneficios del estiramiento facial con células madre

• Un tratamiento facial con células madre ayuda a llenar el hueco debajo de los ojos de un paciente y las mejillas hundidas
• El resultado de una elevación de la cara con células madre es un proporcionar un rostro más joven y de aspecto natural
• No hay incisiones y por lo tanto no habrá cicatrices
• El tiempo de inactividad se reduce enormemente
• Se genera nuevo tejido facial que produce la apariencia de una piel más joven
• Las células madre adultas ayudan a reparar la superficie de la piel, así como los tejidos más profundos del área facial
• El estiramiento facial con células madre se realiza en el consultorio del médico bajo anestesia local
• Es un procedimiento rápido, sin dolor ni malestar

¿Se hace esto en el Uruguay?

Si. En lo que tiene que ver con hueso, encía y otros tejidos, con equipamiento médico y odontológico, el equipo de especialistas (médico-odontológico también) resuelve sin dificultad las necesidades estéticas y funcionales del paciente.

Aún hay procedimientos que en nuestro país no se hacen, sin embargo en la Clínica y con BioEden estamos comprometidos con la preservación óptima de su salud, por ello estamos incorporando los procedimientos terapéuticos avanzados para que usted y su familia disfruten de una vida saludable con la calidad deseada.

Bibliografía
(1) Amor Sáez. Rejuvenecimiento facial con células madre ELLE [en línea] 15 de octubre de 2012 [10 de enero de 2017] Disponible en: http://www.elle.es/belleza/cara-cuerpo/news/a503353/rejuvenecimiento-facial-con-celulas-madre/
(2) Beyer Ruiz, María Emilia. Células madre: el futuro que llegó. ¿Cómo ves? Revista de divulgación dela ciencia de la UNAM. [en línea] febrero 2016 [10 de Enero de 2017] Disponible en: http://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/207/celulas-madre-el-futuro-que-llego
(3) Estiramiento Facial (s. f.) Recuperado el 11 de enero de 2017, de http://www.facelift.co/faceliftcelulasmadre.html