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¿Qué enfermedades puedo tener? ¿Cómo puedo evitar que me vengan? ¿Mi enfermedad es tratable? Esta y otras preguntas pueden surgirnos. Y hoy hay respuestas.

Si bien es poco conocido, la odontología y la genética trabajan juntas para mejorar la salud de nuestros pacientes y prevenir enfermedades.
Más allá de los diagnósticos clínicos, imagenológicos y de laboratorio, están los diagnósticos genéticos.

Odontología Genética: Una nueva dimensión en tratamientos odontológicos

El dentista debe conocer las enfermedades que tiene una mayor “base genética” o porcentaje de influencia genética.
Hay algunas enfermedades con un porcentaje alto de influencia genética, y otras con un porcentaje bajo.
Determinar cuáles son objeto de estudio para le Genética es fundamental.

Saber si voy a tener problemas con los implantes que me tengo que colocar, si van ser exitosos los injertos, si voy a desarrollar enfermedad periodontal, o si mis hijos pueden tener problemas de una u otra índole, es fundamental a la hora de efectuar un tratamiento y de hacer la prevención para que no suceda lo que no queremos.

Más aún si hablamos de enfermedades cardíacas u oncológicas (cáncer).

Contar con un laboratorio especializado en Genética y que tenga los “paneles” para el estudio de las enfermedades concretas que buscamos evitar o tratar, en prioritario.

La Dra. Lucía Spangenberg junto a su Equipo de GenLives trabaja en Uruguay brindando muchos de estos servicios. Y continúa investigando cuáles genes están relacionados para ayudar al diagnóstico y la prevención en  áreas de la odontología. 

¿Cómo surge esto?

En una conferencia que di en el año 2000 comenté que en breve se terminaría de secuenciar por primera vez el genoma humano. En el 2001 culminó el Proyecto Genoma Humano, que había comenzado 11 años antes.

Hoy se hace ese estudio en unas pocas semanas y se logran muchas aplicaciones clínicas.
Se hace también la prevención de enfermedades genómicas, el estudio de los fármacos y nuestros genes (farmacogenómica), y estudios específicos para cada enfermedad (paneles).

Lo que hoy se hace en nuestro país es mucho más de lo que imaginaba en aquella conferencia, y lo que aplicamos hoy y aplicaremos en el futuro es muchísimo más.

Encías y Genes

Los datos que actualmente se tienen sugieren ampliamente que los factores genéticos del huésped son importantes y determinantes para la susceptibilidad de periodontitis.

“La identificación de los genes específicos responsables de la susceptibilidad a enfermedades periodontales puede proporcionar la base para contar con una prueba genética que puede ser verdaderamente útil para el manejo clínico, se deben estudiar aún más para identificar los elementos genéticos específicos de riesgo para desarrollar periodontitis.” (Zerón A,)

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¡Me duele mucho el último molar! Tengo toda la encía y la zona inflamada. Me duele la garganta y las amígdalas. No puedo masticar, me duele al abrir la boca. Empezó de a poco, pero ahora siento hasta escalofríos. ¿Por qué me pasa a mi, que me cuido e higienizo tanto la boca?

Uno de los procesos infecciosos más frecuentes es la inflamación de la encía alrededor del tercer molar (muelas de juicio o cordales). Con mucho menor incidencia, puede darse en otras piezas. Y si te pasa puede molestar mucho, tener consecuencias locales y -con mucho menor frecuencia- hasta repercusiones generales, como cualquier infección.

Pericoronaritis, el proceso

Es una enfermedad bucal que se observa en pacientes jóvenes a partir de las segunda década de la vida, generalmente vinculada a la erupción de tercer molar, pero puede estar vinculada a otro diente.

Esta infección se produce porque al “salir” un diente al medio bucal (y estar aún cubierta parcialmente por encía su superficie coronaria) las bacterias se alojan en ese espacio entre diente y encía. Así se instala una infección, con la consecuente inflamación inmediata de la encía, y pudiendo tener repercusiones en los tejidos blandos adyacentes.

El fuerte dolor y la inflamación de la zona son típicos. Otras manifestaciones, si bien de baja prevalencia, pueden alcanzar la faringe, las amígdalas y otros tejidos blandos cercanos, Si avanza, pueden existir escalofríos y/o fiebre.

¿Qué hago?

Consultá a tu dentista, como es lógico. El diagnóstico de pericoronaritis sólo lo puede hacer un/a profesional de la salud.

Lo más habitual es que te ponga anestésico en gel, te limpie bien la zona con ultrasonido, te trate con láser terapéutico y te indique una medicación antibiótica y antiinflamatoria.

En la gran mayoría de los casos, aunque pueda doler mucho, es un proceso superficial y circunscripto al área de la encía alrededor del molar en cuestión.

Una ayuda

Antes de llegar a tu dentista, y si el proceso lo permite,
1. intentá cepillarte bien la zona sin lastimar.
2. hacé un enjuagatorio fuerte (con Clorhexidina al 0,12%, tipo Periogard o Biodent CFX).
3. Colocá agua oxigenada de 10 volúmenes entre la encía inflamada y el diente. O al menos que unas gotas penetren.

Una vez que remita (puede ser antes) una desepitelización o una gingivoplastia con láser quirúrgico es fundamental. No sólo porque desinfecta profundamente, sino porque remodela la zona y no se vuelve a formar la infección.

«Mantener el cuerpo sano es nuestro deber. De lo contrario, no podremos preservar nuestra mente fuerte y clara» – Buddha.

Los dientes sanos son importantes para la salud general de su bebé. Los dientes le ayudan a su bebé a mascar el alimento y a formar los sonidos y palabras al hablar. También afectan la manera como le crece la mandíbula al bebé.
¿Cuándo le comenzarán a salir los dientes a mi bebé?

¿Cuándo le comenzarán a salir los dientes a mi bebé?

Generalmente, los dientes empiezan a aparecer entre los cuatro (4) y los siete (7) meses de edad, pero cada bebé es diferente. Cuando a su bebé le comiencen a salir los dientes, puede que note que comienza a babearse más o quiere mascar cosas. Los primeros dientes en salir generalmente son los dos (2) dientes del frente en la parte de abajo.

¿Qué puedo hacer para aliviar a mi bebé al que le están saliendo los dientes?

La dentición puede ocurrir sin dolor, pero algunas veces puede incomodar a los bebés y hacer que se pongan quisquillosos. La salida de los dientes no causa fiebre. Hable con su médico si su bebé tiene fiebre. Los siguientes pasos pueden ayudar a aliviar las molestias de su bebé:

• Darle al bebé un aro especial para la dentición que esté frío, o un trapo frío para que masque o chupe.
• Frotar las encías de su bebé con un dedo limpio.
• Preguntarle a su médico si puede darle a su bebé acetaminofeno para infantes (nombre de marca: Tylenol). No le dé aspirina a su bebé. La aspirina puede causar síndrome de Reye, una enfermedad grave que puede producir la muerte en niños menores de 18 años.

Consulte con su médico antes de usar geles para dentición (salida de los dientes).

¿Y con respecto a la lactancia, biberones y vasitos para sorber?

La salida de los dientes no interfiere con la lactancia. Usted puede continuar amamantando como siempre a su bebé cuando los dientes comiencen a salir. Si usted le da biberón a su bebé, siempre alce al bebé mientras él se alimenta. No deje el biberón en la cuna. No deje que su bebé se duerma con el biberón. La leche puede juntarse en la boca de su bebé y causar caries.
Por esta misma razón, no le dé a su bebé vasitos para sorber con jugo o leche mientras está en la cuna. Su bebé puede comenzar a usar un vasito para sorber cuando cumpla seis (6) meses. No le de más biberón al bebé cuando él o ella cumpla un (1) año de edad. No deje que su bebé camine con un vasito para sorber a menos que el vasito tenga sólo agua.
Después de que su bebé cumpla un (1) año de edad, déle solamente agua o leche entre las comidas en vez de otras bebidas. Si usted le da a su niño jugo o leche con algún sabor, como por ejemplo productos lácteos endulzados, sólo déselos con las comidas. Los jugos y la leche con sabores contienen mucha azúcar.

¿Cuándo le debo comenzar a cepillar los dientes al bebé?

Comience a limpiarle los dientes a su bebé dos veces al día tan pronto como le salga el primer diente. Hasta que su niño cumpla un año de edad, usted puede usar un trapito o gasa mojados para limpiar los dientes y las encías del bebé. Cuando su bebé tenga entre un (1) año y 18 meses de edad comience a usar un cepillo de dientes suave y una cantidad muy pequeña de crema dental (pasta de dientes) que no contenga flúor. Este tipo de crema es no hace daño si su bebé la traga.

¿Cuándo debería llevar a mi bebé al odontólogo?

Asegúrese de llevar a su bebé al odontólogo cuando haya cumplido un año de edad; especialmente si el bebé tiene un riesgo alto de tener caries o de tener cualquier otro problema relacionado con los dientes. Es mejor llevar a su niño a conocer al odontólogo y a ver el consultorio dental antes de que el niño tenga un problema en los dientes.
«Que el aliento vital te vuelva tierno y fresco, como tierno y fresco es un niño recién nacido» Lao Tse

ANEXO

Fuente: A Practical Guide to Infant Oral Health by JM Douglass, B.D.S., D.D.S, AB Douglass, M.D., and HJ Silk, M.D. (American Family Physician)
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