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¿Cuál es el color de tus dientes? ¿Tienen zonas grises, amarillas o marrones? ¿Se ven opacos y sin brillo? ¿Hay separaciones entre ellos? ¿Tienes restauraciones que se notan diferentes a tus dientes? ¿Tus encías tiene zonas oscuras?
¿Cómo solucionar tus problemas?

El color no es suficiente

Los dentistas tomamos el color del paciente para hacer un trabajo estético. Pero quizás no tenemos en cuenta más que alguna de las guías o escalas de “colores” que usamos hace décadas. Son una guía, sin duda, pero hay muchos más factores a tener en cuenta para hacer un trabajo perfecto.

Color comprende tres aspectos: el tinte (lo que se llame comúnmente “color”), la intensidad o saturación de ese tinte, y el valor o luminosidad que es la cantidad de gris o blanco que tiene esa pieza.
Así, se puede elegir un “color” B2 más blanco o más gris sin dejar de ser B2. O cualquier otro ejemplo. Podemos modificar el valor como se quiera.
Variar la intensidad, regularla, o equilibrarla son técnicas especiales para obtener lo que el paciente desea y necesita.
Tinte, Intensidad y Valor son los tres parámetros del color, que debemos manejar en forma independiente. Es importante saber cómo hacer esto.

No es lo único. Conocer cómo se comporta la luz dentro del diente es fundamental.
Hay conceptos importantísimos que debemos conocer y manejar a fondo para hacer una resina directa o indirecta, o una cerámica (sea feldespática, de óxido de silicio, disilicato de litio, con más o menos leucita o de zirconio).

El Comportamiento de la Luz

Le aseguro que tan importante como el color y sus tres parámetros es el comportamiento de la luz en la estructura dentaria.

Conceptos como Transparencia, Translucidez y Opacidad, así como Opalescencia e Iridiscencia, son fundamentales para llegar al éxito estético.
A estos debemos sumar el saber dominar la Difusión de la luz, evitar la Interferencia destructiva de la luz, medir y equilibrar la Fluorescencia, y contar con Índices de Refracción similares.

Si tiene restauraciones que parecen más oscuras, es probable que no se haya medido la translucidez en forma adecuada y se pierda luz hacia el oscuro fondo de la boca. Esto se soluciona de dos maneras: crear un “espejo” interno que devuelva parte de la luz, y/o colocar un esmalte que difunda la luz (del mismo material restaurador).

Por lo tanto el pasaje de luz (del Transparente al Opaco, pasando por un sinnúmero de translúcidos) es imprescindible regularlo.
Muchas veces, conceptos como Opalescencia e Iridiscencia no son tenidos en cuenta, lo que hace que las piezas pierdan “vitalidad”: se ven viejas, sin vida. Los reflejos azulados y anaranjados ayudan a darle naturalidad a las restauraciones.

Obviamente necesitamos contar materiales que permitan hacer esto. En resinas hay 3 en el mundo (Vit-l-escence de Ultradent, por ejemplo), y en cerámica hay algunas más (VM9 de Vita o Carmen de Dentaurum, por ejemplo).

Evitar zonas grises en los dientes

Es muy feo que al lado de una restauración nueva, aparezca una zona gris o marrón que antes no estaba: el halo oscuro. Esto lo conocemos bien los odontólogos y no sabíamos muy bien a qué se debía ni cómo solucionarlo. Nos volvía locos. Para encontrar una solución, se puede ver el artículo en PubMed sobre el tema, que publiqué en el Dental Update de UK en Junio de 2011 y antes en Actas Odontológicas de Uruguay.

Aquí complotan el pasaje de la luz, el índice de refracción y la interferencia, y se resuelve mediante la regulación de la difusión y el control de opacos internos.

Si fuera en las encías, también debemos eliminarlas: con láser terapéutico o quirúrgico (según sea la causa y el tratamiento), o cambiando elementos que las afeen.

Las fotografías, la luz del sol y las discotecas

Según la luz que incida sobre los dientes y las restauraciones esta últimas se notarán más o menos.
Uno de los problemas es regular la fluorescencia. Contar con los materiales adecuados y saber utilizarlos, para que no sólo la restauración sea perfecta en esa luz del consultorio, sino bajo luces “negras” o ultravioletas.
Antes de terminar o cementar un trabajo definitivo, conviene, espejo en mano, ver el trabajo bajo diferentes luces, inclusive iluminados con ultravioleta.

Hay veces que es necesario un blanqueamiento antes o después, de toda la boca o de una pieza en especial. Saber combinar tratamientos es fundamental.

Estética es salud. Sentirse bien con uno mismo hace bien mental, social y físicamente. Liberamos más endorfinas y otras sustancias naturales del bienestar. Nos sentimos mejor para ir en busca del éxito y la felicidad.

«Nuestra colaboración comenzó hace 30 años cuando todavía éramos estudiantes de medicina en la Universidad de Praga y ha continuado desde entonces. Nuestros esfuerzos han sido en gran medida complementaria, y uno sin el otro no habrían llegado tan lejos como en combinación «. Gerty Cori (1896-1957), Praga, Austro-Húngaro y USA, Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1947.

Los dientes sanos son importantes para la salud general de su bebé. Los dientes le ayudan a su bebé a mascar el alimento y a formar los sonidos y palabras al hablar. También afectan la manera como le crece la mandíbula al bebé.
¿Cuándo le comenzarán a salir los dientes a mi bebé?

¿Cuándo le comenzarán a salir los dientes a mi bebé?

Generalmente, los dientes empiezan a aparecer entre los cuatro (4) y los siete (7) meses de edad, pero cada bebé es diferente. Cuando a su bebé le comiencen a salir los dientes, puede que note que comienza a babearse más o quiere mascar cosas. Los primeros dientes en salir generalmente son los dos (2) dientes del frente en la parte de abajo.

¿Qué puedo hacer para aliviar a mi bebé al que le están saliendo los dientes?

La dentición puede ocurrir sin dolor, pero algunas veces puede incomodar a los bebés y hacer que se pongan quisquillosos. La salida de los dientes no causa fiebre. Hable con su médico si su bebé tiene fiebre. Los siguientes pasos pueden ayudar a aliviar las molestias de su bebé:

• Darle al bebé un aro especial para la dentición que esté frío, o un trapo frío para que masque o chupe.
• Frotar las encías de su bebé con un dedo limpio.
• Preguntarle a su médico si puede darle a su bebé acetaminofeno para infantes (nombre de marca: Tylenol). No le dé aspirina a su bebé. La aspirina puede causar síndrome de Reye, una enfermedad grave que puede producir la muerte en niños menores de 18 años.

Consulte con su médico antes de usar geles para dentición (salida de los dientes).

¿Y con respecto a la lactancia, biberones y vasitos para sorber?

La salida de los dientes no interfiere con la lactancia. Usted puede continuar amamantando como siempre a su bebé cuando los dientes comiencen a salir. Si usted le da biberón a su bebé, siempre alce al bebé mientras él se alimenta. No deje el biberón en la cuna. No deje que su bebé se duerma con el biberón. La leche puede juntarse en la boca de su bebé y causar caries.
Por esta misma razón, no le dé a su bebé vasitos para sorber con jugo o leche mientras está en la cuna. Su bebé puede comenzar a usar un vasito para sorber cuando cumpla seis (6) meses. No le de más biberón al bebé cuando él o ella cumpla un (1) año de edad. No deje que su bebé camine con un vasito para sorber a menos que el vasito tenga sólo agua.
Después de que su bebé cumpla un (1) año de edad, déle solamente agua o leche entre las comidas en vez de otras bebidas. Si usted le da a su niño jugo o leche con algún sabor, como por ejemplo productos lácteos endulzados, sólo déselos con las comidas. Los jugos y la leche con sabores contienen mucha azúcar.

¿Cuándo le debo comenzar a cepillar los dientes al bebé?

Comience a limpiarle los dientes a su bebé dos veces al día tan pronto como le salga el primer diente. Hasta que su niño cumpla un año de edad, usted puede usar un trapito o gasa mojados para limpiar los dientes y las encías del bebé. Cuando su bebé tenga entre un (1) año y 18 meses de edad comience a usar un cepillo de dientes suave y una cantidad muy pequeña de crema dental (pasta de dientes) que no contenga flúor. Este tipo de crema es no hace daño si su bebé la traga.

¿Cuándo debería llevar a mi bebé al odontólogo?

Asegúrese de llevar a su bebé al odontólogo cuando haya cumplido un año de edad; especialmente si el bebé tiene un riesgo alto de tener caries o de tener cualquier otro problema relacionado con los dientes. Es mejor llevar a su niño a conocer al odontólogo y a ver el consultorio dental antes de que el niño tenga un problema en los dientes.
«Que el aliento vital te vuelva tierno y fresco, como tierno y fresco es un niño recién nacido» Lao Tse

ANEXO

Fuente: A Practical Guide to Infant Oral Health by JM Douglass, B.D.S., D.D.S, AB Douglass, M.D., and HJ Silk, M.D. (American Family Physician)
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