¿Qué pasaría si tuvieras tecnología que pudiera reducir el dolor de tus pacientes, mejorar la cicatrización de sus heridas, aliviar la tensión muscular y regenerar los nervios, todo sin productos farmacéuticos o efectos secundarios? Aunque puede sonar increíble, ¡existe tal herramienta!
La FotoBioModulación (PBM, por sus siglas en inglés)) se ha utilizado clínicamente desde 1967, cuando Endre Mester de Hungría publicó sus primeros artículos sobre el tema.
El término fotobiomodulación se deriva de:
Foto (Photo, en inglés): Luz de un láser o LED
Bio: Obtener una respuesta biológica
Modulación: respuesta a la energía de la luz, lo que resulta en estimulación o inhibición
PBM es el uso de energía de luz de láser o LED para provocar respuestas celulares y biológicas en el cuerpo. Los fotones de luz actúan en varios procesos celulares para estimular la liberación de energía celular (en forma de trifosfato de adenosina o ATP), que puede usarse para facilitar la restauración de la función y la morfología celular normal.
PBM en Odontología
La mayoría de los dentistas piensan en láseres para cortar tejido blando o tejido duro (para cortar el esmalte o dentina) cuando escuchan la palabra láser. Aunque muchos odontólogos saben poco sobre ellos, los láseres de bajo nivel son herramientas invaluables.
De hecho, casi todos los aspectos de una práctica dental pueden beneficiarse de PBM, ya sea una práctica dental general o una especialidad dental. Las aplicaciones incluyen estimulación de endorfinas; reducción en la conducción de fibras nerviosas que portan dolor pulpar (fibras C); estimulación de fibroblastos, osteoblastos y odontoblastos (que crean tejido blando, hueso y dentina, respectivamente); y aumento de la circulación y drenaje linfático. Todos estos usos pueden ayudar a mejorar los resultados clínicos y disminuir el dolor del paciente después del tratamiento.
Beneficio posquirúrgico: reducción del dolor
El dolor, la hinchazón, los moretones y la inflamación después de una extracción pueden reducirse significativamente con la irradiación con láser, reduciendo o eliminando la necesidad de analgésicos postoperatorios. Clínicamente, el uso de PBM permite realizar extracciones quirúrgicas difíciles sin necesidad de prescripciones analgésicas narcóticas.
Esto puede tener un gran impacto social debido a la creciente epidemia de adicción a los opiáceos. La curación del sitio de extracción también se acelera, principalmente debido a la estimulación de los fibroblastos.
Otras aplicaciones dentales
Hay muchas otras aplicaciones de PBM en el consultorio dental:
Crear analgesia en los dientes para que se puedan realizar restauraciones sin necesidad de agujas en algunos casos
Prevención de náuseas y arcadas con el punto de acupuntura P64
Tratamiento de lesiones de partes blandas, herpes labial, úlceras aftosas y úlceras por dentadura postiza
Mejor curación ósea para una curación mejor y más rápida en implantes e injertos óseos
Prevención y tratamiento de la mucositis, un efecto secundario común de la quimioterapia
Regeneración nerviosa para parálisis, neuralgias y parestesias
Tratamiento del dolor facial, problemas de la articulación temporomandibular, dolor neuropático y neuralgias.
Láser Quirúrgico
Desde frenillos, sin dolor, ni sangrado, ni post operatorio, plastias de encías, apertura de implantes o excéresis de parpilomas t otras cirugías, el láser quirúrgico en una herramienta fundamental.
¿PBM es seguro?
En varios miles de estudios realizados sobre fotobiomodulación, no se informaron efectos secundarios clínicos. La fotobiomodulación simplemente restaura los niveles de ATP en las mitocondrias a niveles normales, por lo que es la respuesta celular NORMAL la que está produciendo un resultado clínico.
Conclusión
Un gran beneficio de PBM es que los pacientes ven a su odontólogo haciendo algo extra para reducir el dolor o la incomodidad que puede haber causado durante la cita. La naturaleza misma de lo que hacen los dentistas causa dolor e inflamación.
PBM requiere un cambio de paradigma. En lugar de usar drogas para tratar el dolor después de que haya comenzado, un dentista ahora puede tratar el dolor de inmediato y sin el uso de narcóticos en el consultorio dental y, en muchos casos, mitigar el dolor antes de que el paciente lo sienta.
En una población que envejece y que a menudo depende de múltiples medicamentos, este es un gran resultado positivo. PBM es una herramienta alternativa o complementaria eficaz para lograr mejores efectos clínicos. Es un beneficio para el odontólogo y el paciente investigar PBM, un recurso no explotado y subutilizado en la práctica dental.
Tomado de Dentistry Today del 15 de Mayo de 2018 por el Dr. Gerry Ross, DDS
¿Dónde puedo aprender más?
Revistas: Las dos revistas principales de PBM son Photomedicine and Laser Surgery y Lasers in Medical Science. Ambas son revistas basadas en evidencias y revisadas por pares que son un tremendo recurso para los profesionales que utilizan o piensan incluir a PBM en sus prácticas.
Libros de texto: dos de los mejores libros de texto de PBM son Handbook of Low-Level Laser Therapy y The New Laser Therapy Handbook.
Organizaciones: la Asociación Mundial de Terapia con Láser, la Asociación Norteamericana para la Terapia de Fotobiomodulación y la Academia de Odontología con Láser.
