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¿Alcanza con usarla? ¿Debo usarla toda mi vida? ¿Y si no me adapto? ¿Hay otras formas de tratar mi problema? ¿Cuánto dura un tratamiento? ¿Se cura el bruxismo?
El bruxismo (apretar o frotar los dientes) es un “hábito” o enfermedad cada vez más común.
Son varias las razones por las que el bruxismo se instala: problemas en la mordida (oclusión), estrés, postura, problemas musculares y articulares, entre otras.
Lo más importante es detectarlo. Podemos estar estropeando –de forma transitoria o definitiva- al menos uno de los cuatros elementos funcionales de nuestro sistema bucal o todos: los dientes, el periodonto (tejido de sostén que vincula los dientes al hueso), los músculos (cercanos y no tanto) y las articulaciones témporo mandibulares (delante del oído).

¿Alcanza una placa de descanso?

Durante mucho tiempo se indicó una placa de descanso nocturna para todos los casos. Hubo varias teorías de cómo hacerlas, pero en Uruguay se generalizó una placa gruesa y dura.

¿Sirve para mi caso?

Quizás si. Pero debemos tener en cuenta que todos los pacientes son diferentes y tienen distintas necesidades. Y diferentes respuestas a los tratamientos.
Una placa de descanso puede ser muy útil. Pero se debe evaluar su eficacia y la respuesta del paciente.
Albert Einstein (1879-1955) dijo: “Si buscas resultados distintos no hagas siempre lo mismo”.

¿Qué pasa si no me adapto a usarla?

Si es el único tratamiento, será un problema porque lo abandonamos. El odontólogo tendrá otros sistemas de tratamiento y otros tipo de placas.

¿Cómo sé si el tratamiento será bueno para mí?

Un buen tratamiento, debe estar basado en un buen diagnóstico. Hay muchas técnicas, pero ninguna es un tratamiento en sí. La combinación de estas hace el tratamiento. Y la elección del conjunto de técnicas debe basarse en un diagnóstico preciso de los problemas del paciente.

Este diagnóstico no es simple, ya que muchas veces está enmascarado por los síntomas más llamativos, las posturas inapropiadas, mordidas patológicas (maloclusión), posiciones viciosas, entre otros problemas funcionales y/o anatómicos.

El diagnóstico lo hace el odontólogo de tres formas:

1. Frente al paciente, escuchando sus síntomas y haciendo un análisis clínico de dientes, periodonto, músculos y articulaciones,
2. Estudiando los modelos de su boca en yeso y/o en forma digital, definiendo curvas, planos y ángulos,
3. Estudiando exámenes radiográficos, tomografías o resonancias de las articulaciones, estructura ósea y dentaria.

Una vez alcanzado un diagnóstico primario (porque cambiará a lo largo del procedimiento), se establece el plan de tratamiento oclusal.

¿Cuánto dura un Tratamiento Oclusal?

Normalmente desde las primeras semanas ya notamos cambios positivos. Y a veces (los más jóvenes, en general) desde el primer día. Pero la duración del tratamiento completo varía desde unas semanas a unos meses. Depende del caso.

Durante ese tiempo se le entregan al paciente todas las placas relajantes, de diagnóstico, protectoras, etc., que necesite (una placa no alcanza). Se hacen las series de ejercicios necesarios, se equilibra la mordida y las articulaciones, se aplica láser y se hace la fisioterapia conveniente.

¿Se cura el bruxismo?

Hay pacientes que en 15 días ya terminaron con éxito su tratamiento, otros demoran unos meses, otros vuelven a los años con recidivas, y en otros no se logran más que una mejora parcial.
Lo que buscamos es la desaparición de los síntomas y el control de las consecuencias en nuestra boca, articulaciones y músculos.
Si en este mundo acelerado logramos manejar el estrés, y manejamos también el bruxismo, habremos ganado una batalla importante.

La mayoría de las personas saben que con una correcta higiene bucal se logra una sonrisa blanca y brillante; sin embargo, la alimentación juega un papel importante para mantener sus dientes fuertes y sanos.

Los estudios han demostrado que la caries dental es la enfermedad crónica más común en la infancia entre la población mundial menor de 15 años de edad. En la infancia intermedia el 50% de los niños están afectados y para la adolescencia tardía el porcentaje es del 70%. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud bucal es una parte integral de la salud general y es esencial para el bienestar.

En Uruguay la caries es una de las enfermedades crónicas más comunes y extendidas.

Cuáles son los alimentos que debo consumir?

Su cuerpo es una compleja máquina. Los alimentos que elige y la frecuencia con la que come afectan su estado general y el de sus dientes y encías.

La caries dental ocurre cuando las bacterias entran en contacto con el azúcar en la boca y causan los ácidos que atacan los dientes.

Si su dieta carece de ciertos nutrientes, puede ser más difícil que los tejidos en la boca resistan una infección. Esto puede contribuir a la enfermedad de las encías. Muchos investigadores piensan que la enfermedad avanza de forma más rápida y es potencialmente más grave en personas con una mala alimentación.

«El doctor del futuro no tratará más al ser humano con drogas; curará y prevendrá las enfermedades con la nutrición» Thomas Alva Edison (inventor y científico estadounidense, 1847-1931).

Su nutricionista también pueden proporcionarle sugerencias para su consumo de alimentos diario.

Decisiones inteligentes

Para disfrutar de una vida sana y de dientes y encías sanos, piense antes de comer. No es solo lo que come sino cuándo come lo que marca una gran diferencia en su salud bucodental.

Los alimentos que se consumen en el marco de una comida resultan menos nocivos porque se libera más saliva durante la comida, que ayuda a eliminar los alimentos de la boca y contribuye a reducir los efectos de los ácidos.

Siga siempre una dieta equilibrada y limite los tentempiés entre comidas. Si lleva una dieta especial, tenga en cuenta el consejo del médico a la hora de elegir los alimentos.

Para una buena salud bucodental, considere estos consejos a la hora de elegir su comida y refrigerios:

• Asegúrese de consumir bastante agua.

• Coma una variedad de alimentos de cada uno de los cinco grandes grupos específicos de alimentos: cereales, frutas, hortalizas, alimentos de proteínas, productos lácteos.

• Limite el número de meriendas que come. Si come entre horas, seleccione una merienda sana como queso, hortalizas crudas, frutas y yogur.

• Recuerde siempre cepillarse con pasta dentífrica fluorada, con triclosán, arginina y tecnología NeutroAzúcar que tenga el Sello de Aceptación de la American Dental Association (ADA) y utilice la seda dental a diario.

• Visite al dentista con regularidad. Puede ayudar a evitar que se produzcan problemas y solucionar aquellos que sí ocurren mientras son fáciles de tratar.

Alimentos y otros factores en la dieta que previenen la caries

Estamos acostumbrados a hablar de los factores que predisponen a la caries, básicamente según qué productos alimentarios. Hoy, por el contrario, vamos a ver algunos de los que actúan previniéndola. Vamos a analizar unos cuantos alimentos:

• TÉ

Como ocurre con los frutos del bosque, los flavonoides del té verde y del te oolong, suprimen el crecimiento de las bacterias que producen las caries. Las hojas del té, son también una fuente rica en flúor.

Sin embargo, ciertas evidencias se han visto confundidas por el hecho de que mucha gente consume té con azúcares añadidos.

• QUESO

Un informe de la OMS de 2003 establece que el queso (tipo Emmental y Cheddar) ayuda a neutralizar la acidez de la placa dental.

Se ha demostrado, también en otros estudios, que el queso aumenta la tasa del flujo salival, el pH (se baja la acidez) y se elevan las concentraciones de calcio. Lo que favorece la remineralización.

Con sólo 5 gramos al día de queso, ya se obtiene un efecto cariostático.

• ALIMENTOS CRUJIENTES QUE PROVIENEN DE LAS PLANTAS

En algunas ocasiones se ha considerado también que los alimentos con fibras vegetales podrían actuar como cepillos naturales; sin embargo, su efectividad en la prevención de caries está más relacionada con el flujo salival. Apios, zanahorias crudas, pepinos y muchos otros como los maníes, las almendras.

• ARÁNDANOS y OTROS FRUTOS DEL BOSQUE

Los arándanos y otros frutos del bosque son fuentes ricas en flavonoides (que tienen efectos antimicrobianos y cariostáticos). Estudios han demostrado que los arándanos son capaces de hacer disminuir la cantidad de bacterias peligrosas en la saliva.

• MANZANAS

Las manzanas se han considerado siempre un símbolo asociado a la salud dental. Las manzanas contienen azúcares intrínsecos y ácido málico, pero su consumo aporta un estímulo gustativo y mecánico favorable para el flujo salival.

• LECHE

En el informe de la OMS mencionado, se dice que es posible que la leche disminuya el riesgo de caries porque contiene calcio, fosfatos, caseína y otros componentes proteicos que son cariostáticos (que ayuda a detener la caries).

Lo que si se ha de tener en cuenta es que la incorporación de azúcares a la leche (incluso sólo en un 2%), puede aumentar el riesgo de caries.

Debemos no solamente insistir en aquellos alimentos que son malos para los dientes y que no se deben tomar, como los alimentos ricos en azúcares y los refrescos ácidos, sino que también se deben promocionar alimentos conocidos por su protección frente a la caries como los que hemos expuesto.

Alimentación saludable, para cuidar los dientes y encías.

Estoy cansada de ir al odontólogo una vez a la semana, ¡y no terminar nunca con mi boca! Quiero una solución rápida.

Tengo una fantasía…

Así lo planteó una paciente. Rápidamente descarté toda otra posibilidad que no tuviera que ver con su boca y las necesidades que allí tenía. Su fantasía era empezar y terminar con todos sus problemas y hacerse todos los tratamientos en sólo un día.
Y salir con una sonrisa radiante. Como la de Julia Roberts. ¿Fantasía o realidad?

Full Mouth One Day o La boca completa en un solo día: ¿es posible?

La respuesta es simple: sí. De acuerdo a nuestro caso, necesidades y deseos, podemos ser candidatos o no. En muchos pacientes es posible.

Durante años en nuestro país, muchos odontólogos ni siquiera se planteaban la posibilidad de hacer en un día un tratamiento integral (que involucre todas las disciplinas que sean necesarias en ese caso), o veían y ven imposible hacerlo. Y me contaba entre ellos en el pasado.

¿Somos los uruguayos conservadores o estamos presos de hábitos cuyas causas desconocemos?
«Las cadenas del hábito son generalmente demasiado débiles para que las sintamos, hasta que son demasiado fuertes para que podamos romperlas». Samuel Johnson (1709-1784) Escritor inglés.

Sin embargo, amigos dentistas de otras regiones y países planificaban sus clínicas para tratar al paciente en un día. Y tuve la oportunidad no solo de conocerlas sino de trabajar en varias de ellas.
Y me sorprendí.

¿Qué se necesita para hacer la Boca Completa en Un Día?

Todo empieza con una visita al odontólogo para que evalúe nuestra boca, y la función.
Allí plantearemos nuestras necesidades, nuestras prioridades, nuestros anhelos.

Los estudios paraclínicos (tomografías, estudios 3D, modelos de la boca virtuales y reales, encerados de diagnóstico, diseño digital de la sonrisa, etc.) traerán una valiosísima información, que se estudia entre todos los especialistas que deben involucrarse en su caso.

Puede ser necesaria alguna consulta más con algún/os especialista/s.

El resultado del estudio de su caso y la solución elegida se le presenta. Se le explican los detalles de cada procedimiento, las razones de cada decisión, y se contestan todas las dudas y preguntas que pueda tener.

Una vez entendida y aceptada la solución, se pasa al ajuste estético. Puede ser hecho a veces en boca sobre estructuras provisionales, o la mayoría de las veces en modelos virtuales, en la computadora sobre fotografías del paciente con su nueva sonrisa, o mediante otras técnicas, sin que el paciente esté presente.
Se ajusta la forma de los dientes, largo y ancho, curvas de la sonrisa, planos funcionales, color, transparencia, opalescencia, fluorescencia, entre muchos otros parámetros.

Un laboratorio propio de la Clínica y al servicio exclusivo de esta, es imprescindible para poder hacerlo.

Y se planifica el día en que se hará el Tratamiento de Boca Completa. Dentro de esa planificación elegimos la comida que preferimos (dentro de una lista que se nos entrega).

¿Qué pasa ese día de tratamiento?

Dependiendo de las necesidades de nuestro caso, un especialista y otro (a veces dos, pero generalmente tres o más), se alternan en nuestro tratamiento, dejándonos tiempo para descansar, si así lo necesitamos.

Organizado en una agenda precisa, el día transcurre entre los diferentes tratamientos que necesitamos, bajo la supervisión y cuidados del odontólogo, su equipo de asistentes y especialistas. Y el laboratorio.

¿Termino cansado?

Es una experiencia que puede cansar, pero no demasiado. Siempre estará acompañado y rodeado de personas atentas a sus necesidades, cuidándolo y ocupándose de su bienestar.

¿En mi caso es posible hacerlo?

Veamos. Cada caso es diferente y cada paciente también.
Si bien en muchos de los casos se puede prever el resultado de los procedimientos, hay ocasiones en que se debe esperar la respuesta de los tejidos.

Se debe estudiar su caso para diseñar el mejor tratamiento en tiempo, eficacia y durabilidad de lo hecho.

En muchos casos, sí es posible hacerlo todo en un día. En otros, en los que los procesos biológicos requieren un tiempo, igualmente el paciente termina con la sonrisa deseada, y en cuanto nuestro organismo lo permita, se culminará lo que resta.

Y hay otros en que no es posible. Por ejemplo, de necesitar un tratamiento de ortodoncia estético (Invisalign), se necesitarán algunos meses.

Una de las claves de estos procesos en un día, es optimizar el tiempo de trabajo de cada parte involucrada, sea laboratorio o especialistas.

Tengo una Fantasía

«Fantasía», la palabra de la paciente al referirse a su anhelo, lejos de vincularla a Tangos en París, Semanas y media, o Sombras (dependiendo de la generación), me recuerda la frase de que «siempre hay que tener una Fantasía en la vida», como objetivo.

Tener con la sonrisa que siempre quise en un solo día, es posible.

Fantasía que aunque parezca lejana o imposible, es realizable si contamos con los elementos que pueden gestarla.

En la boca como en la vida.