Es la primera vez que me atiendo allí y es excelente la atención tanto de la recepcionista como los profesionales. Mejoró 100 % mi sonrisa. Súper recomiendo.
– Laura Spera
Son un equipo excelente!! Llegué desesperada de dolor y salí feliz , aliviada y curada! Se ganaron una nueva paciente. La verdad quede agradecida y contenta por la atención y contención. Gracias!!!!!
– Leticia Pereyra
Equipo de trabajo excelente. Desde la planificación, ejecución de trabajo y seguimiento del paciente, presentes en todo momento.
Una gran tranquilidad como paciente.
¡Tengo que hacerme un tratamiento de conductos! ¿Me va a doler? ¿Cuántas citas se necesitan para hacerlo? ¿Hay nuevas tecnologías o es lo mismo de siempre?
Octubre es el Mes de la Salud Bucal. Y precisamente ese semana se llevó a cabo en Montevideo un triple congreso simultáneo de Endodoncia, Operatoria y Láser. La presidente del congreso en el área de endodoncia, la Dra. Iliana Modyeievsky, es especialista en esta disciplina. A ella consultamos.
¿En qué consiste la endodoncia?
«La Endodoncia o tratamiento de conductos es la especialidad odontológica que tiene como objetivo limpiar, conformar y sellar herméticamente el sistema de conductos de los dientes que presentan una infección o inflamación irreversible en su pulpa dentaria, para poder conservar de esa manera el diente en la boca del paciente integrada en lo estético y funcional al resto del sistema estomatognático.
Para ello es imprescindible tener conocimientos de la anatomía interna del sistema de conductos (que es el verdadero desafío de la endodoncia) y trabajar bajo estrictas normas de bioseguridad y asepsia ya que se considera una microcirugía y como tal se siguen protocolos para mantener la cadena aséptica con las maniobras del endodoncista (el uso del dique de goma por ejemplo es imprescindible) y así garantizarle al paciente un excelente tratamiento.»
La Tecnología en Endodoncia
«Es necesario contar con diferentes tipos de instrumentos (limas) manuales, fresas específicas de uso endodóntico e innumerables sistemas mecanizados rotatorios, reciprocantes o vibratorios de aleación metálica sumamente flexible de Niquel Titanio accionados por un motor eléctrico para poder resolver cualquier tipo de caso que se nos presente en la clínica.
Todos estos instrumentos los vamos a utilizar para conformar el conducto en forma híbrida pudiendo combinar técnicas manuales con rotatorias en el mismo caso.
Ultrasonido y Láser
Simultáneamente vamos a realizar la limpieza de los mismos lavando (irrigando) constantemente con soluciones activadas con ultrasonido y láser.
Algunos de ellos: Endoactivator que es un sistema sónico, el Endovac que es un sistema de irrigación negativa y muchos otros que aparecen en el mercado.
Actualmente el uso del láser es fundamental para activar el irrigante por calor y además como coadyuvante de la desinfección del conducto (PIPS) tiñendo el conducto con colorantes como el azul de metileno, y al aplicar el láser se matan las bacterias que hayan quedado escondidas en alguna pared del conducto.
Microscopía y Micro Tomografías
Lo último en alta tecnología en endodoncia además de lo antes mencionado es el uso del microscopio en Endodoncia. Realmente trabajar con magnificación e iluminación facilita enormemente la tarea del endodoncista y se logran mayores posibilidades de éxito en el tratamiento.
Con el microscopio se abre un nuevo campo que es la microcirugía endodóntica muy en boga hoy en día para resolver casos sumamente complejos con retrotratamientos.
Como complemento fundamental de los procedimientos clínicos del endodoncista debemos valernos de la imagenología, ya sea radiografía convencional o digital (con la debida protección a los rayos x) o la micro tomografía computada como un recurso tecnológico invalorable principalmente en casos de anatomía muy compleja de conductos.
La irrupción de las tecnologías de imágenes tridimensionales nos ha permitido observar que el conducto radicular no es como nos habían dicho años atrás. Hoy vemos que el conducto no tiene forma de cono, que la sección transversal no es redonda, que hay muchas estrecheces y achatamientos, es decir, que hay muchas situaciones que denominamos situaciones de interferencia.
En casos de pacientes embarazadas se puede utilizar los localizadores apicales para evitar irradiar al paciente.»
¿Es dolorosa la endodoncia?
«Existe un verdadero mito entre los pacientes que la Endodoncia es un procedimiento doloroso.
Esto no es así. Con una buena técnica anestésica que es imprescindible dársela siempre al paciente cualquiera sea el diagnóstico de la pieza dentaria a tratar (muchas veces complementándola con otras anestesias) y utilizando fármacos anestésicos de excelente calidad como la mepivacaína al 2% o la articaína al 4% (la más potente) es una técnica indolora.
Para pacientes cardiópatas o diabéticos, embarazadas, se puede utilizar anestésicos locales sin vasoconstrictor.
Además frente a un proceso inflamatorio o infeccioso debemos siempre complementar nuestras maniobras locales con medicación general como AINES (antiinflamatorios no esteroideos) y otras veces con el uso de antibióticos si el caso clínico lo amerita.»
Duración de un tratamiento ¿Cuántas sesiones se necesitan para una endodoncia?
«La Endodoncia se puede realizar en una sola sesión clínica dependiendo de la destreza del endodoncista y la colaboración del paciente.
Los múltiples trabajos de investigación publicados a nivel mundial nos demuestran que no existe ninguna ventaja en cuanto al éxito de la endodoncia o a la duración del diente en la boca del paciente por diferir en varias sesiones el tratamiento o realizarlo en una única sesión.
El único caso en que se diferirá es por la presencia de un exudado que no se puede secar el conducto previo a su obturación o por que el paciente no tolere una sesión larga.
También cuando hay que desmontar pernos y coronas existentes en el diente a tratar lo cual se realiza en primera instancia y en la otra sesión el retratamiento endodóntico.
Por último, en cuanto a la duración del diente endodónticamente tratado en este caso es fundamental para que la pieza dure en boca del paciente que sea reconstruído correctamente con una restauración perfectamente ajustada a los márgenes dentarios y en equilibrio oclusal.
El diseño de la misma dependerá de la cantidad de remanente coronario del diente, de exigencias estéticas y de controlar el bruxismo si el paciente lo tuviera.»
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Sobre endodoncia hay mucho más. Pero lo que más me gusta es ver a los pacientes disfrutando de su programa favorito o recital de música mientras una especialista de alto nivel (tan concentrada en su trabajo que no percibe mi presencia) le está brindando salud en una sesión.
«Todas la personas que conozco que han alcanzado el éxito con lo que hacen, lo han conseguido porque les apasiona hacerlo.» – Joe Penna, Creador del MysteryGuitarMan.
Todo aquel que como ella que tiene un talento especial y ama su trabajo, le dedica esfuerzo, tiempo de estudio y -sobretodo- pasión, logra el éxito.
La relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal se ha estudiado y se continúa haciendo. La investigación clínica revela, de forma consistente, una vinculación estrecha entre la diabetes y las enfermedad de las encías, el periodonto y el hueso (periodontal).
El Instituto Nacional de Investigación dental y cráneo facial o NIDCR por sus siglas en inglés (National Institute of Dental and Craniofacial Research), expresa en forma simple algunos consejos.
La diabetes puede causar problemas graves en la boca. Sepa qué hacer para evitarlos.
Si usted tiene diabetes, asegúrese de cuidar su salud oral. Las personas con diabetes corren el riesgo de tener infecciones en la boca, en particular, la enfermedad de las encías (también llamada enfermedad periodontal). Esta enfermedad puede dañar las encías y los huesos de la mandíbula que sostienen a los dientes en su lugar, lo que también puede hacerle muy doloroso masticar.
Algunas personas pierden los dientes debido a las infecciones graves en las encías. Además, la enfermedad de las encías también podría dificultarle el control de la glucosa (azúcar) en la sangre.
Otros problemas en la boca causados por la diabetes son una afección llamada «boca seca» (xerostomía) y una infección por hongos llamada candidiasis bucal. La boca seca ocurre cuando no hay suficiente saliva (el líquido que mantiene la boca húmeda). La diabetes también puede aumentar el nivel de glucosa en la saliva. La combinación de estos problemas podría resultar en aftas, unas pequeñas úlceras blanquecinas que aparecen en la boca y que son dolorosas.
Si usted no mantiene su diabetes bajo control, será más propenso a desarrollar problemas de la boca. Lo bueno es que usted puede mantener los dientes y las encías saludables. Para ayudar a prevenir los problemas graves en la boca, controle su nivel de glucosa en la sangre, cepíllese los dientes y use el hilo dental todos los días, y visite al dentista regularmente.
Tome medidas para mantener la salud de su boca. Consulte al dentista si tiene algún problema dental.
Si tiene diabetes, tome las siguientes medidas: o Controle su nivel de glucosa en la sangre. o Cepíllese los dientes y use seda dental todos los días. o Vaya al dentista regularmente. No se olvide de decirle que usted tiene diabetes. o Informe al dentista si su dentadura postiza (dientes falsos) no le resulta cómoda o si le duelen las encías. o Fumar empeora la enfermedad de las encías.
Tome unos minutos para inspeccionarse la boca regularmente y así identificar cualquier problema que pueda tener. Es posible que note que las encías le sangran al cepillarse los dientes o al pasarse la seda dental.
También puede tener sequedad, dolor, manchas blanquecinas o un mal sabor en la boca. Cualquiera de estos malestares justifica una consulta con el dentista.
Recuerde, el control adecuado de la glucosa en la sangre le ayudará a prevenir problemas en la boca.
A la actriz afroamericana Halle Berry le detectaron diabetes con tan sólo 22 años.
Pero ella su dieta y aplicándose insulina, a conseguido mantener sus niveles normales y no sólo eso, ha conseguido continuar trabajando duro, lograr premios tan importantes como un 1 Emmy, 3 Globos de Oro y 1 Oscar en su trayectoria laboral, tener 2 hijos y ser feliz.
Y es activista para ayudar a quienes también tienen diabetes: https://www.youtube.com/watch?v=t6GxCpDzzlk
De acuerdo a Friedrich Nietzsche (1844-1900) filosofo alemán, «Lo que no te mata, te hace más fuerte».
Los obstáculos que se presentan son para que aprendas a superarlos. Y lo harás.
¿Por qué los artistas de Hollywood tienen sonrisas perfectas? ¿Puedo tener una sonrisa así? ¿Se puede hacer en Uruguay? ¿Demora el tratamiento? ¿Se mantienen siempre bien mis dientes?
A poco de comenzar mi vida como dentista, un paciente me pidió que quería tener una sonrisa de artista de cine. «¿Es posible que yo tenga una sonrisa así?» preguntó con ojos llenos de esperanza. Enseguida agregó a modo de protesta: «¡No es posible que todos los actores y actrices tengan los dientes perfectos!» «Algo se hacen» remató muy segura. Tenía razón.
Catherine Zeta Jones, Johnny Depp, Tom Cruise, Penélope Cruz, Ben Affleck, David Beckham, Cristiano Ronaldo, Demi Moore, Zac Efron, Miley Cyrus, Nicholas Cage, son algunos de los que se han hecho tratamientos en sus dientes, muchos de ellos con carillas.
¿Qué son las Carillas?
Las carillas son uno de los tratamientos de estética más solicitados y eficaces. Se trata de láminas estéticas que se pegan a la cara frontal de los dientes en forma permanente, permitiéndonos diseñar la sonrisa de los pacientes.
Las carillas son sorprendentemente livianas y finas, pero pueden resistir años de morder y masticar. Las modernas carillas de porcelana no sólo se ven naturales, sino que cuando son atendidas adecuadamente, pueden durar muchos años.
¿Cuántos tipos de carillas hay?
Hay carillas en porcelana, de varios tipos, finas y extrafinas como las Lumineers. Hay otras en resina endurecida con láser que se pueden hacer en el laboratorio o ajustarlas en boca, como el sistema Edelweiss. Y hay otras directas en las que se usan sistemas como el U-Veneer.
Cada tipo de carilla tiene sus indicaciones, y se deberá estudiar cuál es el mejor sistema para tu caso. Todos estos sistemas los podés encontrar en Uruguay hoy.
¿Qué logro si me coloco Carillas?
Con las carillas hoy día pueden corregirse malposiciones (leves), y sobre todo uniformizar el color y la forma de todo el frente anterior y lateral de tu boca (diseño de sonrisa), Corregir colores de dientes o de restauraciones antiestéticas (aunque sean jackets, sin quitarlas) modificando radicalmente tu sonrisa en unas pocas visitas a tu dentista especialista. Con ello, se cumplen varios de los sueños que los pacientes de la sociedad actual requieren: alta estética, mejora del color de sus dientes (más blancos o muchísimo más blancos, si así los preferís), y en poco tiempo.
«El futuro pertenece a aquellos que creen en la belleza de sus sueños». Eleanor Roosevelt (diplomática y activista estadounidense por los derechos humanos, 1884-1962).
¿Sonrisa de Hollywood?
Todo empezó en Hollywood en los años 20 con un sueño del dentista Dr. Charles Pincus. Él creó unas carillas de porcelana para colocarse en el set de filmación y retirarlas luego. No se podía comer con ellas. Eran «carillas de cine» porque sólo servían para que las estrellas pudieran sonreír a la cámara durante el breve tiempo en que se rodaba un plano. Luego se las quitaban y las guardaban con todo cuidado en un pequeño estuche como el mayor de sus tesoros.
El Dr Pincus hizo algo muy importante: la creación de la legendaria «sonrisa de Hollywood», que con el tiempo haría posible las actuales carillas de porcelana: fue un pionero de la estética dental.
Entre sus pacientes estaban Elizabeth Taylor, Fred Astaire, James Dean, Walt Disney y Judy Garland entre muchos otros.
Pero recién en 1982 el proceso de unión a los dientes de las carillas fue perfeccionado, permitiendo a las carillas dentales unirse al diente permanente. En 1984 fuimos a estudiar la técnica. Y hasta hoy seguimos estudiando las novedades que surgen en el mundo de las carillas y de la estética (literalmente: en este momento mientras escribo esta columna, tengo sobre mi mesa una caja con un sistema nuevo de carillas que recibí hace unas horas).
Estética dental, y carillas de porcelana
Las carillas te darán una sonrisa que lucirá perfecta para ti. Las carillas imitan el brillo y la translucidez de los dientes naturales. Cubren imperfecciones tales como roturas y grietas, o pueden ser utilizadas para cambiar la forma de los dientes para una sonrisa impecable. Las carillas hacen que sea fácil tener la sonrisa que siempre has deseado en unas pocas visitas al dentista.
Es recomendable que consultes a un dentista cosmético acreditado para elaborar tus carillas de manera personalizada. En la primera cita, tu dentista cosmético estudiará el caso y te mostrará cómo irás a lucir. Luego preparará los dientes para recibir las carillas, y luego se harán impresiones dentales para que el laboratorio sepa cómo elaborar tus carillas dentales personalizadas. Cuando tus carillas regresan de los técnicos dentales, regresarás con tu dentista cosmético quien hará los ajustes necesarios y luego unirá permanentemente las carillas en los dientes.
Así saldrás del consultorio dental con una nueva sonrisa.
Tengo manchas blancas (o marrones) desde niña en los dientes. ¡Me aparecieron manchas en los dientes que no tenía antes! Mi hijo tiene manchas en sus dientes; ¿son caries? Tenía manchas blancas: me hice un blanqueamiento y quedaron igual o empeoraron. ¿Existe un tratamiento en el que no gasten mis dientes?
¿Qué son las manchas en los dientes?
Las manchas son un motivo de consulta de varios pacientes. Hay manchas que aparecen junto con la erupción de las piezas dentarias. Otras lo hacen luego, por diversos motivos. Las manchas pueden ser blancas o marrones, o incluso grises.
Las causas son alteraciones en los tejidos dentarios, sean congénitas o adquiridas. La falta de calcificación (mineralización) es una de ellas, pero no la única: ciertos medicamentos, excesos de flúor en etapas de formación del diente también aparecen como causas.
Esas alteraciones pueden ser visibles en muchos casos, por lo que son motivo de preocupación. Pero hay otros casos en que las alteraciones no son visibles.
«Lo esencial es invisible para los ojos» escribió Antoine de Saint-Exupery en su libro «El Principito».
¿Cómo puedo saber si tengo alteraciones en los dientes?
Un método para saber si existen es la transiluminación. Es una forma rápida y certera. Actualmente se cuenta con puntas de luz verdes y naranjas que sirven para detectar las alteraciones en los tejidos dentarios, las caries pequeñas o difíciles de diagnosticar clínicamente, fisuras en las piezas dentarias, restauraciones que hay en la boca, y incluso debajo de éstas muchas veces.
Es un diagnóstico que ayuda a medir la extensión y profundidad de estos problemas que el paciente desconoce.
¿Se pueden tratar estos problemas? ¿Cómo?
Es posible tratarlos, si bien cada caso es diferente. Evaluar las condiciones del paciente y su respuesta a cada estrategia determinará el pronóstico. Los tratamientos, en la mayoría e los casos, apuntan a tres objetivos: maximizar el poder curativo del diente, cambiar la permeabilidad de los tejidos duros (básicamente del esmalte dental), y lograr un intercambio iónico: en otras palabras, ayudar a que salgan los pigmentos y sustancias indeseables del diente, poniendo en su lugar las sustancias que devuelven la salud.
¿Qué es el Intercambio Iónico Reparativo?
Este procedimiento se centra en la curación de los tejidos duros de los dientes, respetando los principios de la Odontología Mínimamente Invasiva (OMI), mostrando cómo ayuda a lograr ese objetivo. Se basa también en el concepto de control de la permeabilidad de los tejidos duros, buscando cómo incrementarla de ser necesario. Generalmente se consideran los blanqueamientos con propósitos estéticos únicamente. Lejos de ello, se utilizan combinaciones de productos de blanqueamiento para lograr una buena salud dental.
Uno de los objetivos más importantes en la odontología actual es la preservación de tejidos dentarios y estructuras de soporte (Christensen, 2006). Este concepto se apoya en un respeto sistemático por el tejido original y la remoción mínima del tejido (Ericson, 2007). Más allá de eso, hay otros parámetros que tienen un rol central: frenar el proceso de enfermedades, maximizar el potencial curativo del diente, (Brostek, 2006). Nuestro principal énfasis es en el paciente, alcanzando los principios de la Odontología Mínimamente Invasiva (Fischer, 2006) y explicar esta capacidad que tienen los tejidos dañados de curarse a sí mismos, en determinadas condiciones.
Como odontólogos, estamos mejor preparados para remover caries y para realizar restauraciones. (Nixon, 2007), (Ericson, 2003). Sin embargo, las Ciencias de la Salud se encuentran con muchas situaciones en donde tratan diferentes tejidos del cuerpo buscando una respuesta positiva, brindándole las condiciones de que se cure por sí mismo, llegando a su propia restitución. La remineralización es uno de estos procesos. (Malterud, 2006) Una de las formas de lograr esto es cambiando la permeabilidad de los tejidos duros del diente, y entonces poder establecer un mejor un intercambio iónico: removiendo partículas de manchas, proveyendo de iones fluoruro o calcio, reparando los cristales parcialmente disueltos, remineralizando las estructuras profundas del diente, restaurando los cristales.
¿Cuánto tiempo demora el tratamiento?
Es muy variable: desde algunas semanas a meses. Más que de la extensión depende de la profundidad de las lesiones. También depende de la causa que las generó, y de la permeabilidad inicial de los tejidos. Hay casos en los que se debe acudir a la consulta más de una vez a la semana y utilizar placas con sustancias diferentes por las noches.
¿Deben gastar mis dientes?
No. El objetivo es modificar la estructura, dando salud y belleza. En muchos casos se logra. En otros se deben utilizar sustancias micro abrasivas que no modifican más que unas micras la superficie. En Uruguay los casos en que más se usan esta sustancias (fluorosis, por ejemplo) son muy escasos.
¿Cuánto dura el resultado?
En general dura mucho tiempo. Hay casos que durante el primer año pueden sufrir retrocesos leves, que se retratan. De todas formas, un control dos veces al año es importante para hacer un seguimiento y un eventual mantenimiento.
Es una alternativa diferente con el objetivo de recuperar la salud de nuestros dientes.
Son muchos los pacientes que quieren tener una sonrisa perfecta sin tener que usar metal en la boca. ¿Existe esa posibilidad en Uruguay? ¿Hasta qué edad puedo hacerme un tratamiento? ¿Es un procedimiento seguro? ¿Es cómodo? ¿Qué tengo que hacer?
Entré al consultorio del especialista en ortodoncia. Sentada en el sillón dental una paciente pasaba la vista desde un espejo en el que veía su boca a la pantalla donde se veía también su propia boca. Preguntaba: «¿Y cómo quedaré?» El especialista llevaba el ratón hasta el final de la línea de tiempo que estaba en la parte inferior de la pantalla y le mostraba. La paciente seguía entusiasmada: «¿Y cómo estaba al principio?», luego: «¿Y en dos meses más?». A cada pregunta el especialista, valido de un programa 3D, mostraba cada situación.
Estaba frente a un sistema que mostraba ser altamente previsible y eficaz.
Recordé a Goethe (Johann Wolfgang von Goethe, 1749-1832, poeta y dramaturgo alemán): «No basta saber, se debe también aplicar. No es suficiente querer, se debe también hacer.»
Consulté al especialista, del que extraje lo que sigue:
Quiero mejorar mi sonrisa, pero no quiero usar aparatos fijos de alambres… ¿Qué solución tengo?
«Hoy día, la ortodoncia con brackets logra resultados maravillosos, ya que permite mover los dientes con fina precisión y de forma muy suave, lo que ha mejorado mucho el confort y los resultados finales de los tratamientos. Por increíble que parezca, esto se lo debemos, no solo a las investigaciones científicas o a la alta tecnología de los brackets preprogramados, sino también a los adelantos de la era espacial, que desarrolló aleaciones metálicas con propiedades sorprendentes de superelasticidad con la que se fabrican alambres que permiten mover los dientes muy delicadamente.»
«Sin embargo, si te da pereza usar aparatos fijos ahora existe una alternativa casi invisible y sin alambres: es la ortodoncia con alineadores transparentes.
Consiste en una serie de placas plásticas llamadas alineadores, hechas a la medida de tus dientes, que se cambian regularmente y van moviendo los dientes de forma progresiva hasta alcanzar la sonrisa que tú querés.»
Ortodoncia sin brackets: más cómoda, muy estética.
«Hay muchas marcas a nivel mundial para este tipo de ortodoncia: Clear Aligner, Keep Smiling, Essix entre otros. En Uruguay, la más extendida es Invisalign.
El tratamiento con alineadores plásticos inicia con una visita a un ortodoncista certificado, que determinará el tratamiento más apropiado para tí, teniendo en cuenta tus objetivos específicos. Si lo mejor para tí es Invisalign, el doctor tomará moldes de alta definición y te mostrará, en su computadora, una representación en 3D.
Este software 3D reproduce los movimientos dentarios hasta llegar a la posición deseada, permitiéndote visualizar de antemano con mucha precisión, el aspecto final de tu sonrisa y el tiempo que te llevará. De esta manera podrás participar en la planificación de tu tratamiento y acordar qué es lo más importante para ti, antes de comenzar.»
¿Cuál ortodoncia es mejor: los alineadores o los aparatos fijos?
«Los alineadores tienen la ventaja de ser un sistema casi invisible. Si tienes un trabajo que exige mucho de tu imagen, o simplemente quieres mantener altos estándares de estética por razones sociales, la ortodoncia con placas alineadoras constituye tu mejor opción.
También te permite conservar una mejor higiene de tus dientes y encías, además de la comodidad al comer. Como es un sistema removible, podés seguir disfrutando de tu dieta habitual.
Invisalign es un sistema de alta tecnología, con más de tres millones de personas tratadas en los cinco continentes, y este número va en aumento. Quince años de investigación lograron desarrollar un sistema que alcanza resultados con el mismo nivel de sofisticación que las actuales técnicas multibrackets.»
¿Qué exige de mi parte?
«Para el éxito de tu tratamiento, debes ser disciplinado y usar los alineadores 22 horas al día, sacándotelos solamente para comer. Debes conservar una buena higiene de tus dientes y encías y concurrir al control con tu ortodoncista con una frecuencia quincenal o mensual.»
¿Hasta qué edad tengo oportunidad de mejorar mi sonrisa?
«Muchos años creímos que la ortodoncia era algo solo para los chicos y que los adultos ya habíamos perdido la oportunidad. Hoy día sabemos que los dientes pueden moverse hasta el final de nuestra vida. Es cierto que debemos hacerlo suavemente, pero siempre estamos a tiempo de mejorar nuestra sonrisa, así como también nuestra mordida.
Los adultos también tenemos otros arreglos en nuestra boca, como ser puentes, jackets o implantes, o incluso prótesis parciales, que no queremos que se afecten con una ortodoncia. En este caso, los alienadores plásticos son ideales, porque no es necesario pegar brackets. De esta manera podemos conservar intactos estos arreglos estéticos.»
Un diseño que permite predecir con precisión la duración de tu tratamiento. Transparente, removible, cómodo, a medida, eficaz.
Una clara alternativa a los brackets, para lucir tu sonrisa.»
Un tratamiento invisible, con resultados muy visibles.
Para qué guardar un diente de leche de nuestros hijos? En qué los ayudaría? Sólo a ellos o a toda la familia? Y si ya se le cayeron todos? Cómo funciona el sistema? Qué es un seguro biológico? Qué enfermedades puede curar? Qué es la medicina regenerativa? Qué son las Células Madre?
Las Células Madre Adultas (CMA) se encuentran en todo nuestro organismo. Su función, entre otras es la de reparar tejidos, de cicatrizar.
El investigador Jacques Nör, en su reciente visita a nuestro país, se dedicó a explicar estos temas: «pongamos el ejemplo de una úlcera: si no hay células madre no puede repararse, queda el hueco. Lo que permite la cicatrización es la presencia de células madre».
Sin embargo, necesitamos tener una buena cantidad para aplicarlas en los tratamientos de medicina regenerativa. Para ello necesitamos una fuente en la que haya suficiente cantidad y que, a su vez, se puedan multiplicar.
Para cumplir con esto, encontramos tres fuentes principales: la médula ósea (década de 1960), la grasa o tejido adiposo (década de 1980), y los dientes (2003).
En un diente hay? Dónde?
La pulpa dental, ese tejido blando que está dentro del diente, contiene muchas CMA de gran calidad, que además tienen una enorme capacidad de multiplicación, obteniendo billones o trillones de CMA con gran potencialidad de diferenciación.
Con los dientes de leche tenemos 20 oportunidades de obtener las CMA de su pulpa, ya que en su totalidad son 20 dientes caducos. Y sólo se necesita un diente para obtener, multiplicar y preservar la cantidad y calidad suficiente de CMA.
Además es un procedimiento fácil e indoloro, porque el diente de leche en la etapa de cambio de la dentición, se cae naturalmente o puede llegar a requerir una mínima asistencia por parte del odontólogo.
Sabemos que estos dientes suelen caerse de la boca de los niños en el momento menos esperado , por eso en caso de querer preservarlo para la extracción de sus CMA, los papás deberán ponerse en contacto con el Odontólogo, para coordinar el retiro del diente en el momento
Para qué sirven las Células Madre?
Las células madre se diferencian (se transforman) en las células de nuestro organismo. Si necesitamos células de hueso tendremos hueso, si precisamos en el corazón se transformarán en células cardíacas, si queremos recuperarnos de una afección del sistema nervioso ellas se volverán neuronas.
Hoy sabemos que las células madre tienen la capacidad para diferenciarse en piel, hueso, cartílago, músculos, músculo del corazón, células del hígado o del páncreas, inclusive en neuronas y glías. La ingeniería tisular y celular ha logrado mediante varios procesos hacer que las CMA se diferencien en el tejido que el paciente pudiera necesitar.
En el Instituto de Medicina Regenerativa Wake Forest, el Dr. Anthony Atala trabaja desde hace ya décadas en ingeniería de tejidos haciendo válvulas cardíacas, vasos sanguíneos, hígado, músculos, piel y hasta orejas, así como en terapias celulares que tratan la enfermedad de Parkinson, la diabetes o las fallas de los riñones.
Cada vez son más las enfermedades que se tratan con lo que llamamos medicina regenerativa, sea terapia celular o ingeniería de tejidos. Y contar con las células madre del propio paciente es fundamental.
Hipócrates, conocido como el Padre de la Medicina, dijo: «Las fuerzas naturales dentro de nosotros son los verdaderos sanadores de la enfermedad.»
Se le cayeron todos los dientes de leche: ¿queda otra oportunidad?
Si. Los terceros molares u otros dientes permanentes que deban ser extraídos (por ortodoncia, por ejemplo) también sirven.
¿Les sirve sólo a ellos o a otros en la familia?
A criterio de muchos investigadores las pueden usar familiares, pero es imperioso que se hagan pruebas de compatibilidad.
¿Cómo es el procedimiento?
Acuda a su odontólogo quien le brindará información. Él es quien además del procedimiento clínico, se pone en contacto con el sistema de análisis y el banco de células para la preservación.
En nuestro país, el odontólogo cuenta con un sistema de certificación.
La Dra. Cristina Gerla (*) regresó hace unos días luego de hacer una visita a BioEden (primer banco de células madre dentales del Allí tuvo la oportunidad de intercambiar sobre los procedimientos, nuevas investigaciones y nuevos campos de aplicación. Su experiencia fue muy enriquecedora.
«Debemos ser muy precisos en la información que le damos a los pacientes. Hay muchas líneas de investigación y desarrollo, que aún confunden tanto a clínicos como a pacientes».
«La seriedad de lo que divulguemos es el beneficio real del paciente. No podemos confundir la maravilla de esto con los manejos del marketing», advierte la Dra. Cristina Gerla.
Guardar la pulpa dental de un diente de nuestros hijos puede ser muy importante para su futuro.
Y el nuestro.
(*) La Dra. Cristina Gerla es Especialista en Odontopediatría y Directora de la Clínica BioSmile.
